儿童头痛什么原因造成的：分类型自查

儿童头痛什么原因造成的，分为原发性头痛、继发性头痛两大类，原发性多和睡眠、用眼、情绪、饮食相关，没有器质性病变，继发性由感冒鼻炎、屈光异常、头部外伤、感染等疾病引发，你可以先观察孩子头痛持续时长、伴随症状，单次短时间头痛且无呕吐、意识异常，优先排查作息和用眼，头痛超过24小时、反复频繁发作、伴随喷射呕吐、精神萎靡，要尽快到儿科或儿童神经内科就诊，6岁以下低龄儿童表达能力弱，无法准确描述痛感，不能直接套用大龄儿童的判断方式。

儿童头痛原发性诱因

偏头痛是儿童比较多见的原发性头痛类型，发作时多为一侧搏动性疼，部分孩子会怕光、怕吵，发作前可能看到闪光、色块这类视觉先兆，诱因常包含熬夜、长时间高强度用脑、空腹、吃巧克力、腌制食品、含咖啡因饮品，不少孩子存在家族遗传倾向，亲属有偏头痛病史的情况下发病概率更高。紧张型头痛同样属于原发性，痛感多是头部一圈发紧、压迫感，没有明显剧烈跳动感，大多和学业压力、长时间低头看书、姿势不良、焦虑情绪有关，休息之后痛感一般会逐步缓解。

用眼负荷超标。

儿童头痛继发性常见病因

呼吸道相关问题占继发性头痛很高比例，急性上呼吸道感染、鼻窦炎都会引发头部胀痛，鼻窦炎造成的头痛位置固定，额窦发炎多在前额疼，上颌窦发炎多在脸颊上方，早上起床或者低头弯腰的时候痛感会明显加重，一般同时伴随流脓鼻涕、鼻塞。眼部屈光问题很容易被忽略，近视、散光没有及时配镜，睫状肌持续紧张，持续看书、上网课之后就会出现额头、眼眶周围酸痛，停掉近距离用眼，闭眼休息半小时左右，痛感常会减轻。

头部磕碰外伤之后出现的头痛需要重点留意，即使磕碰力度看着不大，也不能放松观察，外伤后头痛持续加重、反复呕吐、嗜睡、叫起来反应迟钝，属于危险信号。全身性感染比如中耳炎、扁桃体化脓、发烧，会让颅内血管扩张，引发全头弥漫性疼痛，体温回落之后头痛大多随之减轻。少数情况是颅内病变，这类头痛大多在清晨睡醒时最重，伴随呕吐，症状会慢慢加重，属于需要医学检查才能确认的情况。

儿童头痛自查判断对比

你可以给孩子建立头痛记录，记下每次发作时间、持续多久、当天饮食、睡眠时长、用眼时长，方便医生快速判断诱因，记录不用写复杂文字，简单标注关键信息即可。频繁发作指一个月头痛超过4次，达到这个频率，无论痛感轻重，都建议完善检查，排除潜在问题。

该判断方式的适用边界是，只适用于3岁以上、能够简单表达不舒服的儿童，3岁以内婴幼儿无法描述头痛，只会哭闹、拍头、拒食，不能依靠这套自查逻辑，只要婴幼儿持续异常哭闹，优先送医评估。

不要自行给孩子吃成人止痛药，布洛芬、对乙酰氨基酚这类儿童可用退热镇痛药物，要严格按照体重控制剂量，两次用药之间留出足够间隔时间，连续使用不建议超过3天。

中国医师协会儿科医师分会2019版儿童偏头痛诊疗共识，把儿童偏头痛单次发作时长划定为1小时到72小时，儿童发作时长普遍短于成人，很多孩子发作在2小时以内，容易被当成普通疲劳头痛忽略。