老人气喘呼吸困难怎么办:先摆体位再用药

老人气喘呼吸困难怎么办:先让老人保持上身前倾的半坐卧位,立刻停止所有活动,慢阻肺患者低流量吸氧,哮喘发作喷沙丁胺醇气雾剂,15分钟症状未缓解、血氧低于93%、口唇发紫、意识变差时马上拨打120;心衰老人取端坐双腿下垂体位,可含服硝酸甘油;气道异物堵塞直接实施海姆立克急救法;慢阻肺人群严禁高流量吸氧,容易诱发二氧化碳潴留加重窒息。

老人气喘呼吸困难怎么办:第一步调整体位

你先把老人扶到椅子上坐好,后背垫枕头支撑,上半身微微向前倾斜,胸廓可以充分打开,降低呼吸阻力。

心衰引发气喘时,让老人坐在床边,双腿自然垂在地面,减少回心血量,减轻心脏负担。

痰液堵在气道造成喘憋,采用俯卧位,胸前垫软枕,每天累计保持6小时以上,帮助痰液顺利排出。

老人气喘呼吸困难怎么办:家庭用药与吸氧操作

发病类型急救药物吸氧标准
慢阻肺急性发作沙丁胺醇气雾剂,单次1至2喷,一小时内不超过6喷氧流量控制在1至2升每分钟,持续监测血氧
支气管哮喘沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂,间隔20分钟可重复吸入氧流量2至3升每分钟,血氧维持在93%以上即可
心功能不全气喘舌下含服硝酸甘油1片,血压偏低时不要使用中低流量吸氧,避免长时间高浓度供氧

慢阻肺患者不能开大流量氧气,会抑制呼吸中枢,造成二氧化碳排不出去,加重意识模糊,这是明确的适用边界,只适用于慢阻肺人群,单纯哮喘不受这条限制。

用药前摇匀气雾剂,呼气排空肺部气体,按压药瓶同时深吸气,屏住呼吸10秒再缓慢呼气,保证药物附着在气道内壁。

老人气喘呼吸困难怎么办:必须立刻送医的判定标准

只要满足下面任意一条,不要继续在家观察,直接呼叫急救车,该判定标准参照国家卫健委2023年呼吸道疾病诊疗指引。

安静状态下血氧饱和度持续低于93%,或是比平时基础数值下降3至5个百分点;呼吸频率超过每分钟30次,连完整短句都无法说完;嘴唇、指甲明显发青发紫;老人出现嗜睡、烦躁、认不清人的意识改变;连续两次吸入急救药物,15分钟后气喘没有好转甚至持续加重。

老人气喘呼吸困难怎么办:气道异物梗阻特殊处理

如果老人进食后突然憋气、双手捂住喉咙、发不出声音,属于异物卡喉,立刻站在老人身后实施海姆立克急救法,拳头对准肚脐上方两横指位置,向内向上快速冲击上腹部,反复操作直到异物咳出。

老人已经失去意识,立刻放平身体,改为腹部冲击结合胸外按压,同时等待急救人员到场。

老人气喘呼吸困难怎么办:居家预防减少急性发作

平时保持室内通风,避开油烟、粉尘、冷空气刺激;慢阻肺老人每年完成一次肺功能检查,提前备好急救吸入药与血氧仪;痰多黏稠时口服化痰药,不要盲目使用镇咳药,痰液排不出去会反复诱发气喘。

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