下肢动脉硬化闭塞症如何治疗|别盲目静养,轻症靠药物+走路改善
去年腿突然走不了远路,走个两百米小腿就酸胀发麻,停下休息几分钟才能缓过来,去医院确诊下肢动脉硬化闭塞症如何治疗这件事,我前后踩过实打实的误区,也一步步试了正规的治疗方式,全程都是自己真实的就医和休养经历。
最开始犯了一个很蠢的错误,医生叮嘱每天坚持规律步行锻炼,我反倒因为腿疼彻底躺着不动。总觉得腿越疼越要休息,多走路会加重血管堵塞,于是整整半个月,大部分时间都窝在沙发上,连下楼买菜都不愿意。那段时间腿部发凉的症状越来越明显,晚上睡觉的时候,双脚一直暖不热,偶尔还会出现脚趾麻木刺痛的情况,复查的时候血管彩超显示下肢血流速度比之前还要慢一点。
医生当场指出问题,静养只会让腿部肌肉慢慢萎缩,肌肉没有收缩挤压血管,下肢血液循环会变得更差,闭塞的症状只会持续加重。
之后开始老老实实做基础保守治疗,日常一共坚持两件事,没有额外乱吃偏方保健品。第一件是按时长期服用两种基础药物,一种是抗血小板的药片,每天固定时间吃一片,用来防止血管内斑块继续聚集变大;另一种是降脂药,晚上睡前服用,稳定血管壁上已经形成的硬化斑块,避免斑块脱落引发更危险的问题。吃药期间没有出现明显的不适感,只是需要定期抽血复查肝功能,监测药物对身体的影响。
每天固定完成四十分钟间歇性走路训练。不用快走,就保持平常散步的速度,走到小腿开始发酸发胀就立刻停下休息,休息到不适感完全消失,再继续往前走,循环往复拆分完成时长。一开始每次只能走一百多米就要休息,坚持一个多月之后,单次行走距离能提升到五百米以上,腿部发凉的感觉减轻了很多。
日常作息和饮食也跟着被动做出改变,没有刻意节食,只是戒掉了常年离不开的肥肉、动物内脏,做饭全部换成植物油,每天盐的摄入量刻意变少。之前爱喝的白酒直接彻底停掉,抽烟也慢慢减量最后戒掉,烟酒都会直接刺激血管收缩,加重下肢供血不足,这点是面诊医生反复强调的。
保守治疗坚持了四个月,间歇性跛行的症状依旧没有彻底好转,走远路依旧会腿疼,而且夜间静息痛开始出现,躺在床上不动,脚趾也会一阵阵疼,夜里经常睡不着。随后听从医生安排,做了微创的血管腔内介入手术。
手术全程是局部麻醉,人一直保持清醒,创口只有针眼大小,不需要开刀缝合。通过大腿根部细小的穿刺口,把导管送到下肢堵塞的血管位置,用球囊扩张狭窄的血管,贴合支架撑开堵塞部位,恢复下肢正常供血。整个手术时长一个半小时左右,术后卧床平躺六个小时,压迫穿刺口止血,第二天就能慢慢下床轻微活动。
术后依旧不能停药,药物需要长期坚持服用,走路康复训练也不能中断。
昨天复查血管彩超,下肢血管供血恢复正常流速,现在连续走路两公里,小腿也不会再出现酸胀麻木的情况。今晚睡前依旧照常吃下当晚的降脂药,准备明天早起,依旧出门完成每日固定的步行康复训练。