阑尾炎有哪些症状是什么原因引起的:快速自查判断

阑尾炎有哪些症状是什么原因引起的:典型急性阑尾炎先出现上腹或脐周隐痛,6至8小时后疼痛固定在右下腹,伴随食欲下降、恶心呕吐、低烧,发病根源以阑尾管腔堵塞为主,其次是肠道细菌入侵,饭后剧烈运动、便秘、免疫力降低会大幅提升发病概率,依据WS332—2011急性阑尾炎诊断标准,只要出现转移性右下腹痛加右下腹固定压痛,大概率可以初步判定为阑尾炎;但盆腔位阑尾炎、孕妇阑尾炎疼痛位置会出现偏移,不能只依靠右下腹疼痛来判断,容易出现误诊。

阑尾炎的主要症状

腹痛是阑尾炎最核心的表现,分为典型与不典型两种情况。

典型急性阑尾炎一开始只在上腹或者肚脐周围出现阵发性胀痛,痛感模糊,6到8小时之后疼痛慢慢转移,最终固定在右下腹麦氏点,按压此处痛感会明显加重,咳嗽、走路颠簸都会让疼痛持续加剧。

胃肠道症状大多紧跟腹痛出现,你会最先不想吃饭,之后出现恶心、反胃,少数人会有轻度腹泻,呕吐一般不会过于剧烈,区别于急性肠胃炎的剧烈呕吐。

全身炎症表现多为低烧,体温大多维持在37.5℃至38℃之间,一旦体温超过39℃,往往提示阑尾已经化脓或者即将穿孔,同时伴随心跳加快、浑身乏力。

慢性阑尾炎没有明显的转移性腹痛,只是反复出现右下腹隐痛,劳累、吃生冷食物之后痛感会加重,平时仅有轻微腹胀,很少出现高烧。

阑尾炎的发病原因

阑尾管腔堵塞是绝大多数阑尾炎的首要诱因,占到急性发病的六成左右。

堵塞诱因高发人群发病特点
淋巴滤泡增生青少年、儿童感冒、肠道炎症后突然发病
粪石堵塞中青年、长期便秘人群起病很急,更容易出现阑尾穿孔
异物、蛔虫、阑尾狭窄卫生条件较差人群反复腹痛,容易转为慢性炎症

管腔被堵住之后,阑尾内部黏液无法正常排出,腔内压力持续升高,阑尾壁血液循环变差,黏膜会出现破损,肠道里的大肠杆菌、厌氧菌顺着破损位置侵入阑尾壁,快速繁殖引发化脓性炎症,这就是细菌入侵致病的完整过程。

后天诱发因素会进一步提升患病概率,暴饮暴食、吃完饭后立刻跑步、长期便秘、熬夜劳累、受凉导致肠道痉挛,都会让阑尾管腔更容易发生梗阻,加速炎症发作。阑尾先天扭曲、管腔过细这类解剖畸形,会让一部分人反复患上阑尾炎。

容易混淆的边界情况

女性右侧卵巢囊肿扭转、尿路结石、肠胃炎都容易和阑尾炎混淆,女性育龄人群出现右下腹疼痛,需要优先排除妇科急症,不能直接按阑尾炎处理。

老人与儿童阑尾炎症状很不典型,老人痛感偏弱,只表现为腹胀和低烧;儿童仅会哭闹、呕吐,腹痛位置不清晰,很容易延误治疗,这类人群一旦出现腹部不适,需要尽快做血常规与腹部超声检查。

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