属于磺胺类药物有哪些：按吸收特点划分

属于磺胺类药物有哪些，临床按照口服后吸收特点分为三类，肠道易吸收类包含磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、磺胺多辛、磺胺间甲氧嘧啶，多用于全身细菌感染；肠道难吸收类以柳氮磺吡啶为主，主要作用于肠道，用于炎症性肠病；外用磺胺类包含磺胺醋酰钠、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌，多用于眼部、烧伤创面局部感染，复方磺胺甲噁唑是国内临床最常用复方制剂，收录于国家基本药物目录，2个月以下婴儿、磺胺过敏人群、重度肝肾功能损伤者、叶酸缺乏型巨幼红细胞贫血人群禁止使用该类药物。

磺胺类药物：肠道易吸收类

这类药物口服后可以快速进入血液循环，分布到全身组织，用来治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、诺卡菌感染等全身性感染。磺胺嘧啶脂溶性高，容易透过血脑屏障，过去常作为流脑的首选药物；磺胺甲噁唑常和甲氧苄啶搭配制成复方制剂，二者联用可以抑制细菌叶酸合成的两个步骤，抑菌效果明显提升；磺胺多辛半衰期很长，给药间隔久，多用于疟疾的预防。磺胺间甲氧嘧啶抗菌活性较强，不良反应发生率相对偏低，在轻症全身感染场景使用较多。

不要自行长期单用这类口服磺胺药，容易升高结晶尿、血尿的发生概率，服药期间你需要同步增加饮水量，帮助药物代谢产物排出。

磺胺类药物：肠道难吸收类

柳氮磺吡啶是这一分支唯一主流品种，口服之后在肠道内分解，释放出磺胺吡啶与5-氨基水杨酸，磺胺吡啶承担抑菌作用，5-氨基水杨酸负责控制肠道局部炎症，多用于溃疡性结肠炎、克罗恩病的长期控制，也可用于部分类风湿关节炎的辅助治疗。它几乎不吸收入血，全身不良反应风险较低，但肠道局部刺激较为常见，部分使用者会出现恶心、腹泻。

磺胺类药物：外用制剂类

外用磺胺不进入全身循环，直接作用在病灶表面。磺胺醋酰钠水溶性好，刺激性低，配成滴眼液治疗结膜炎、沙眼这类浅表眼部感染；磺胺米隆穿透力强，适合已经坏死的烧伤创面；磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌兼具抗菌与促进创面修复的作用，是烧伤科常用外用软膏。外用制剂同样存在致敏可能，有磺胺过敏史的人，哪怕是药膏、眼药水，也不能使用。

很多人会混淆结构含磺酰胺基团的降糖药、利尿剂，这类药物化学结构和磺胺抗菌药相似，但不属于磺胺类抗菌药物，磺胺抗菌药过敏人群，多数情况下可以在医生评估后使用这类药物，不能直接等同禁忌。

用药前核对药品通用名。

磺胺类药物的过敏反应类型跨度很大，轻症是皮疹瘙痒，重症可出现重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解，一旦用药后出现大面积皮疹、口腔黏膜破溃、发热，需要立刻停药就医。磺胺类药物会干扰叶酸代谢，长期服用的人群，可在医师指导下适当补充叶酸，降低血液系统不良反应的发生概率。

兽医领域也有磺胺二甲嘧啶、磺胺氯达嗪钠等品种，专供畜禽感染治疗，不可以直接拿来给人使用，人和兽用磺胺制剂的纯度、杂质控制标准不一样，混用会大幅提升中毒、过敏风险。