怀孕要做哪些检查项目：分阶段明细

怀孕要做哪些检查项目，按早孕、孕中期、孕晚期三个时段划分，早孕阶段包含血HCG、孕酮、B超、甲状腺功能、传染病筛查、血常规、尿常规、肝肾功能，适合停经6到12周、没有阴道大量出血和剧烈腹痛的孕妇；孕中期重点是唐氏筛查或无创DNA、大排畸超声、糖耐量试验，检查时间卡在11周到28周，双胎孕妇不适用普通唐氏筛查，优先选无创DNA；孕晚期以胎心监护、产科B超、复查血尿常规为主，36周之后每周一次胎心监护，存在高血压、血糖异常的高危孕妇，需要额外增加检查频次和项目。

怀孕要做哪些检查项目：早孕检查

血HCG和孕酮抽血不需要空腹，停经30天左右就可以安排，数值可以辅助判断胚胎早期发育状态，单次数值只能作为参考，需要间隔48小时复查对比变化。腹部B超一般安排在停经6周以后，目的是确认宫内妊娠，查看孕囊、胎芽和原始心管搏动，排除宫外孕，腹部B超检查前需要足量憋尿，阴道B超不用憋尿，图像清晰度相对更高。

建档配套抽血项目集中在孕6到12周，甲状腺功能筛查可以检出甲状腺异常，这类问题会对胎儿神经发育带来影响；传染病项目包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，结果会用来制定分娩期防护方案。血常规用来排查贫血，尿常规看尿蛋白和尿糖，肝肾功能评估脏器基础状态，这一组抽血项目大多要求空腹，你可以提前预约上午时段完成。

双胎孕妇早孕B超还要确认绒毛膜性，这个结果直接决定后续产检方案。

怀孕要做哪些检查项目：孕中期检查

11周到13周+6天的NT超声，属于孕中期早期筛查，测量胎儿颈项透明层厚度，增厚结果提示染色体异常风险上升，这项检查对胎儿体位有要求，体位不佳时需要走动之后复查。唐氏筛查采血时间为15周到20周，依靠血清指标计算风险值，检出率相对有限，无创DNA抽取母体外周血，针对常见染色体异常，检出率更高，价格更高，适合年龄偏大、唐筛结果临界风险的孕妇。

20周到24周的大排畸超声，系统性查看胎儿各个器官结构，排查体表和内脏结构畸形，是孕期单次最重要的超声检查，不用空腹，也不用憋尿，检查耗时较长，预留充足时间。24周到28周的糖耐量试验用来筛查妊娠期糖尿病，检查前三天保持正常饮食，检查当天空腹喝葡萄糖水，分三次采血，糖水要在5分钟内喝完，等待采血期间不能进食、大量走动。

怀孕要做哪些检查项目：孕晚期检查

28周到36周，每两周完成一次常规产检，常规项目包含宫高腹围测量、血压、体重、听胎心，同步复查血常规、尿常规，监测有没有贫血、尿蛋白升高。B超在30到32周安排一次，评估胎儿生长大小、羊水、胎盘位置、脐血流，判断有没有生长受限。

36周之后改为每周产检，增加胎心监护，胎心监护持续20分钟左右，记录胎心基线、胎动后胎心加速情况，评估胎儿宫内供氧状态，做监护前可以少量进食，避免空腹导致胎动偏少，造成结果判读困难。临近分娩前还会安排一次B超，评估胎儿体重、胎位、羊水，给分娩方式评估提供依据。

有妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，产检项目和间隔由产科医生单独调整，不能照搬普通产检时间表。