乳酸脱氢酶高怎么回事：分生理性病理性

乳酸脱氢酶高怎么回事，这项指标升高代表体内细胞破损释放出乳酸脱氢酶，分为生理性波动和病理性损伤两类，轻度升高且没有胸闷、乏力、黄疸、持续疼痛的人群，优先排查熬夜、剧烈运动、肌肉挤压、抽血标本溶血这类可逆诱因，复查选安静休息三天后空腹采血；升高幅度超过参考上限两倍、伴随不适症状，大多提示脏器受损，需要同步完善心肌酶、肝功能、血常规、影像学检查，单纯这一项升高不能直接确诊疾病，仅作为细胞损伤的提示信号，适用边界是成人常规体检抽血场景，溶血标本、新生儿参考区间和成人不一样，不能直接套用成人判断标准。

乳酸脱氢酶升高的生理性原因

剧烈负重运动之后骨骼肌细胞会出现微小破损，乳酸脱氢酶释放到血液，一般在运动结束二十四到四十八小时内指标上升，休息一周左右可以自行回落。长时间高强度劳作、肌肉磕碰挫伤，也会带来相近的变化。采血过程标本摇晃剧烈、试管溶血，会造成检验假性升高，这种情况不需要治疗，重新采血复查就能恢复正常。

妊娠中后期、部分人群大量饮酒之后，也会出现轻度上浮，幅度大多不会超过参考上限一点五倍。

乳酸脱氢酶升高的病理性原因

心肌损伤、肝脏损伤、肺部病变、血液相关问题是比较常见的诱因。心肌细胞受损时，乳酸脱氢酶会同步升高，常搭配肌钙蛋白异常，多伴随胸痛、心慌、气短；肝细胞受损时，这个指标会和谷丙转氨酶、谷草转氨酶一起上升，可见于肝炎、肝损伤。肺部栓塞、重症肺炎，会因为肺组织细胞破坏推高数值。溶血相关血液病、淋巴瘤等，也会出现明显升高。

少数肿瘤、肾脏损伤、严重感染，同样会造成指标上升，这类情况一般升高幅度更高，持续复查不会自行下降。

乳酸脱氢酶升高后你该做的检查和判断

拿到报告单先看报告单上标注的参考范围，不同医院检测试剂不一样，参考值存在差别，不要跨医院直接对比数值。

不要自行吃药降指标。

复查前三天停止长跑、力量训练，不喝酒，保证充足睡眠，采血前静坐十分钟再抽血，减少人为干扰因素。如果复查数值回落，基本可以判定是生理性因素；数值持续走高，就需要到内科结合症状完善配套检查。

该指标在儿童的正常区间本身高于成人，儿童体检单独这项偏高，不可以直接判定脏器病变，需要儿科医生使用儿童专用参考范围评估。

全国临床检验操作规程第四版写明，乳酸脱氢酶检测不适用于单独作为某一种疾病的确诊指标，只适合作为细胞损伤的辅助筛查项目。