血压高压高低压低是怎么回事：诱因与自查方法

血压高压高低压低是怎么回事，这种情况在医学上叫脉压差增大，收缩压明显升高、舒张压偏低，常见于老年动脉硬化人群、长期高血压控制不佳者、主动脉瓣反流人群，你可以先连续3天早晚安静状态复测血压，每次测2遍间隔1分钟，记录数值；脉压差超过60mmHg属于偏大，超过80mmHg需要尽快到心内科就诊，单纯靠自行加服降压药容易让低压进一步下降，诱发头晕、乏力、眼前发黑，70岁以上高龄老人、有冠心病或脑梗病史的人群，不能盲目把高压降得太低。

血压高压高低压低是怎么回事：核心发病机制

血管弹性下降是最主要的原因，健康的大动脉像弹性水管，心脏泵血时血管扩张缓冲压力，心脏舒张时血管回缩维持低压。血管硬化之后，管壁变硬、弹性变差，心脏射血时血管没法充分缓冲，高压就抬升；舒张阶段血管缺少回缩力量，低压维持不住，数值走低。年龄增长带来的退行性改变是高发因素，长期高血脂、高血糖、吸烟会加速这个硬化过程。

还有一部分是心脏瓣膜问题引发，主动脉瓣关闭不全时，血液在心脏舒张期出现倒流，动脉里留存的血液变少，舒张压随之降低，同时心脏负荷变大，收缩压升高。甲亢、严重贫血也会短暂出现这类血压表现，这类情况一般会伴随心慌、手抖、面色苍白等其他症状，和单纯动脉硬化的脉压差增大有区别。

血压高压高低压低是怎么回事：居家判断与监测方案

测量前静坐5分钟，不喝咖啡、浓茶，不憋尿，手臂和心脏保持同一高度，袖带松紧能塞进一根手指。不要在走路、做家务之后立刻测量，短时间活动后的数值没有参考意义。你可以把每次的高压、低压、心率、测量时间一起记下来，就诊时带给医生，方便区分是持续性脉压差大，还是单次测量波动。

区分生理性波动和病理性改变，单次出现高压高、低压低，没有任何不舒服，复查后恢复正常，大多和情绪紧张、短暂激动有关；连续一周多次测量都稳定出现脉压差大于60mmHg，就算没有头晕胸闷，也建议完善血管和心脏相关检查。

降压方案不能照搬普通高血压标准。

医生会优先兼顾高压下降的同时，避免低压掉到50mmHg以下，低压长期低于50mmHg，会减少冠脉供血，提升心绞痛风险。多数这类人群，会优先选择对舒张压影响相对温和的降压药物，不追求快速把高压降到年轻人标准，高龄患者的降压目标会适当放宽。

日常调整围绕保护血管展开，低盐饮食，每日食盐控制在5克以内，规律慢走、太极这类温和运动，避免剧烈负重运动，戒烟，控制血脂血糖。不要自行购买保健品软化血管，这类产品无法逆转已经形成的动脉硬化，仅能作为长期生活方式的辅助。

出现站立起身眼前发黑、持续胸闷、走路喘憋，直接急诊就诊。