刚出生的宝宝不吃母乳怎么办：先排查再干预

刚出生的宝宝不吃母乳怎么办，你要先排除疾病问题，再用肌肤接触、半躺姿势、提前挤出初乳这三步干预；出现乳头混淆优先减少奶瓶使用，全程禁止强行塞乳头，24小时内手挤奶8次保住奶量；如果宝宝伴随持续嗜睡、哭声微弱、体重下滑，要立刻到新生儿科就诊；本方案仅适用于足月健康新生儿，早产儿、有口腔畸形或感染的宝宝不能直接套用这套操作，必须先由医生评估，内容参考《中华儿科杂志》0～3岁婴幼儿喂养建议（基层医师版）。

第一步：快速区分生理性拒奶与病理性拒奶

足月新生儿在出生72小时内拒奶，多数是含乳姿势错误、乳头条件不佳、过早使用奶瓶造成的生理性抗拒；如果宝宝同时存在鼻塞、鹅口疮、舌系带过短、持续昏睡、很少排尿，就属于病理因素，必须先治疗原发病再尝试亲喂。

每天排尿少于6次，就要警惕摄入不足。

第二步：无强迫亲喂实操方法

先把宝宝放在赤裸的胸口做不间断肌肤接触，唤醒天生的寻乳反射，等待宝宝主动扭头找乳头，不要按住头部硬喂，一旦哭闹立刻暂停喂养，平复情绪再重新尝试。

优先选用半躺式哺乳姿势，你向后平躺倚靠，宝宝整个人趴在你的胸前，依靠重力自主含住乳房；喂奶前先用手挤出几滴初乳湿润乳头，刺激奶阵流出乳汁，再把乳头递到宝宝嘴边，避免宝宝吸不到奶而放弃吸吮。

乳头短平的情况下，用三明治法捏住乳房，把乳晕捏扁送进宝宝嘴里，保证宝宝含住大部分乳晕，而不只是咬住乳头，大幅降低吸吮费力带来的抗拒。

第三步：乳头混淆的纠正方案

过早大量瓶喂是造成乳头混淆的主要诱因，产后前3天尽量不用奶瓶，只用亲喂或者勺喂补奶。

第四步：维持泌乳量，避免奶量下降

宝宝不肯吸吮时，你要坚持24小时手挤奶不少于8次，产后前3天手挤奶的效率高于吸奶器，每次挤奶排空双侧乳房，把挤出的初乳少量喂给宝宝，既能保证宝宝摄入，也能持续给乳房分泌信号，避免回奶。

第五步：必须就医的明确信号

连续24小时几乎不吸吮母乳，每日尿量不足6次；出生7天后体重依然没有回升，甚至持续下降；伴随口唇发绀、频繁呛奶、精神萎靡、口腔长出白色斑块，出现任意一条，尽快前往新生儿专科检查，排查舌系带、呼吸道感染、吞咽功能异常等问题。