儿童门牙松动一直不掉怎么办：分情况处理

儿童门牙松动一直不掉怎么办，先看恒牙萌出位置，恒牙已经从乳牙内侧长出、乳牙晃动超过两周还未脱落，优先到口腔科拔除；恒牙还没露头、乳牙只是轻度松动，可以坚持啃苹果、玉米这类偏硬食物自行促进脱落，不要徒手硬掰，乳牙牙根吸收不全强行拔除会增加牙龈撕裂、出血较多的风险，该方案适用6到8岁下颌门牙替换阶段的孩子，孩子年龄小于5岁、门牙松动是磕碰外伤导致，不适用自行啃咬等待的方式。

儿童门牙松动判断标准

松动程度分为三度，一度松动仅左右小幅晃动，二度松动可以前后左右晃动，三度松动能够上下浮动。二度及三度松动且恒牙萌出错位，是就医拔除的典型信号。一度松动、牙龈没有红肿流脓，优先居家观察刺激，每周查看一次牙齿变化。外伤造成的门牙松动，哪怕只是一度松动，也要拍片检查牙根和恒牙胚状态，外伤撞击可能损伤下方还没发育完成的恒牙胚，肉眼无法识别。

拍片是可靠判断手段。口腔科根尖片可以看清乳牙剩余牙根长度、恒牙胚发育位置，部分孩子乳牙牙根吸收速度慢，会出现松动很久不掉的现象，拍片能排除牙根粘连，牙根粘连时依靠咀嚼很难脱落，大多需要医生干预拔除。

儿童门牙松动居家处理方式

居家刺激脱落只适合换牙期自然松动的乳牙，你可以每天安排孩子啃咬新鲜苹果、脆萝卜、甜玉米，每次持续三五分钟，一天两次，咀嚼的力量持续压迫乳牙牙根，加快牙根吸收。啃咬时尽量用松动这一侧门牙发力，不要切成小块喂食，切块后咀嚼力度不足，很难起到加速脱落的效果。

不建议你在家自行摇晃拉扯乳牙。用力不当会让部分牙根折断留在牙龈内，残留牙根容易反复发炎，还会干扰恒牙正常长到整齐位置。有家长用线拴牙拉扯，出现过线头划伤牙龈、牙根断在里面的情况，属于风险偏高的操作。

拔牙后的护理要做好。拔完半小时咬住棉球止血，两小时之后再进食，选择温凉流食或者软食，当天不要漱口、不要用舌头反复舔创口。创口少量血丝属于正常，持续大口流血需要立刻复诊。

警惕这些异常信号。松动乳牙周围牙龈持续红肿、孩子喊牙疼、脸颊肿胀、发烧，代表已经出现炎症，不能继续在家等待，尽快就诊消炎处理。恒牙长出一年后乳牙依旧稳固几乎不晃动，大概率是乳牙牙根吸收障碍，需要拍片评估。

6岁前门牙松动优先排查外伤、蛀牙。

乳牙滞留不及时处理，恒牙排列拥挤概率会上升。恒牙没有足够空间归位，后续可能需要正畸干预调整牙列，多数孩子单纯一颗门牙滞留，及时拔除后恒牙有一定概率自行调整位置，不用直接做矫正。