常用的护理技术有哪些：临床实操分类

常用的护理技术有哪些，主要分为基础护理、无菌隔离、给药、生命体征监测、气道护理、管路护理、伤口护理七大类，基础护理适合绝大多数住院、居家康复人群，无菌隔离多用于免疫力低下、感染期患者，给药技术包含口服、皮下、肌内、静脉给药，静脉给药操作门槛更高，仅可由持证护士执行，居家康复者不可自行操作静脉输注，气道护理多用于存在咳痰无力、呼吸不畅的人群，管路护理针对留置尿管、胃管、引流管的患者，伤口护理覆盖擦伤、术后切口、慢性溃疡创面，不同技术的操作主体、耗材、风险等级差异明显，居家只能开展基础、低风险项目，侵入性操作必须在医疗机构内完成。

常用的护理技术之基础护理技术

基础护理技术是所有护理工作的底层内容，包含口腔护理、皮肤清洁、翻身叩背、床上擦浴、压疮预防护理、导尿配合、鼻饲配合等项目。你做口腔护理时，要根据患者状态选择棉球擦拭或者漱口，清醒且能配合的对象优先漱口，昏迷、吞咽障碍的患者使用棉球擦拭，擦拭时避开咽喉深部，降低误吸概率。翻身叩背每两小时执行一次，叩背顺序从下往上、从外侧向中间，帮助松动气道分泌物，叩背力度以皮肤微微震动、患者没有明显痛感为准。

压疮预防护理重点在减压，泡沫敷料、减压垫是常用辅助耗材，需要避开骨骼凸起位置持续受压，已经出现Ⅰ期压疮时，只做减压和保湿，不要按摩发红部位，按摩会加重局部组织损伤。

常用的护理技术之无菌与感染控制技术

无菌技术、手卫生、隔离防护、物品消毒都归在这一类，无菌技术核心是维持无菌区域不被污染，打开无菌包后，手不能越过无菌面，无菌物品一旦触碰非无菌区域就要直接丢弃。手卫生分为洗手和手消，接触患者前后、操作前后、接触污染物之后都需要执行，流动水洗手时长不少于七步揉搓的时长，快速手消适合没有明显污物的场景。

接触隔离适合携带多重耐药菌的患者，操作时佩戴手套、一次性隔离衣，物品专人专用，离开隔离区域之后按顺序脱卸防护用品，避免交叉传播。

常用的护理技术之生命体征监测技术

这项技术用来持续掌握身体基础状态，包含体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度监测。腋温测量要夹紧体温计十分钟，腋下有汗液时先擦干再放置，避免读数偏低；血压测量时袖带松紧可以塞进一根手指，手臂和心脏保持同一水平面，连续测量需要间隔两分钟以上。血氧夹一般夹在指尖，手指冰凉、末梢循环差的时候，测出的数值参考价值会下降，可以先搓热手指再复测。

常用的护理技术之给药护理技术

给药技术包含口服给药、皮下注射、肌内注射、静脉输液、雾化吸入、外用给药。口服给药要核对药名、剂量、服用时间，缓释、控释片剂大多不能掰开碾碎，碾碎会破坏药物释放结构，药效快速释放。雾化吸入适合咳喘、气道痉挛人群，雾化结束后漱口，减少激素残留对口咽黏膜的刺激。皮下、肌内、静脉注射属于侵入性操作，居家条件下不建议自行实施，操作失误容易引发血肿、感染、药物外渗。

外用给药包含药膏涂抹、湿敷，湿敷要控制敷料湿度，以不滴水为宜，湿敷时间按医嘱执行，超时湿敷会让皮肤浸渍发白。

常用的护理技术之伤口与管路护理技术

伤口护理包含清创换药、敷料更换、渗液观察，清洁伤口优先用生理盐水冲洗，不常规使用高浓度消毒液反复擦拭创面内部，消毒液会损伤新生肉芽组织。管路护理包含胃管、尿管、腹腔引流管护理，胃管每次喂食前回抽确认胃内残留量，残留量偏高时暂缓喂食；尿管保持引流袋低于膀胱位置，防止尿液反流引发尿路感染。

引流管要固定牢靠，翻身活动时预留足够长度，牵拉容易造成管路滑脱。

常用的护理技术之气道护理技术

气道护理包含吸痰、氧疗、人工气道湿化，普通鼻导管吸氧是居家最常用的氧疗方式，氧流量按医嘱设置，不要随意调高流量。经口鼻腔吸痰刺激较强，吸痰时间单次控制在15秒以内，两次吸痰之间间隔三分钟以上，给患者留出恢复供氧的时间。气管切开患者的气道湿化是持续护理内容，湿化不足会形成痰痂堵塞气道，湿化过度会增加肺部积水风险。

有哮喘、慢阻肺稳定期的患者，居家氧疗、雾化属于可长期开展的项目，气管切开后的专业吸痰优先在医疗机构完成。

侵入性护理操作，禁止无资质人员独立实施。

国家卫生健康委2021年发布的《基础护理服务工作规范》，划定了临床护士可独立开展的基础护理项目清单，清单之外的侵入性操作，需要具备对应执业资质的医护人员执行。居家护理只允许开展清单内无侵入、低风险的项目，像静脉采血、静脉输液、深部吸痰这类项目，不在居家自主操作范围内。