老是流眼泪是怎么回事：分清溢泪与多泪

老是流眼泪是泪液分泌变多或是泪道排液受阻造成的，你可以先自行区分：没有风吹也不停流泪、内眼角按压有脓液，大多是泪道堵塞或慢性泪囊炎；遇冷风、灰尘才流泪，伴随眼红发痒、眼屎变多，多是结膜炎、倒睫、干眼症；60岁以上人群无明显刺激也溢泪，多为眼睑松弛、泪小点外翻。居家先做3项基础处理：避开风沙烟尘、每天热敷内眼角10分钟、不要用手揉眼；连续7天没有改善，要去眼科做泪道冲洗，泪道冲洗不通就属于器质性堵塞，单纯眼药水很难根治。本判断不适用于突发眼痛头痛、视力骤降的人群，这类情况要优先排查青光眼，立刻就医。

老是流眼泪分为两大类型

流泪分为分泌过多型多泪、排出受阻型溢泪，二者病因与处理方案完全不同，可通过下表快速区分。

这是最容易被混淆的两类情况，很多人只滴眼药水，却忽略泪道堵塞，导致症状反复半年以上。

老是流眼泪最常见的器质性病因

泪道堵塞是成年人长期无故流泪的首要原因，上海市卫生健康委员会2022年科普资料显示，慢性结膜炎、鼻炎反复发炎，容易造成鼻泪管黏膜瘢痕粘连，管道变窄甚至完全堵死，眼泪无法流进鼻腔，只能从眼角溢出。

如果按压内眼角下方的泪囊区，有黄白色脓液从泪小点冒出来，基本可以确诊慢性泪囊炎，单纯外用滴眼液只能临时减轻炎症，无法打通堵塞的管道。

中老年人群眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌力量下降，会造成下眼睑轻微外翻，泪小点脱离眼球表面，吸不住泪液，即便泪道通畅，依然会持续溢泪，这类问题靠药物无法修复。

老是流眼泪的眼表炎症诱因

细菌、过敏、风沙刺激引发的结膜炎，会持续刺激泪腺，造成眼泪大量分泌。细菌性结膜炎会出现黄稠眼屎，过敏性结膜炎以眼痒为主，迎风时流泪会明显加重。

倒睫也是高频诱因，向内生长的睫毛持续摩擦角膜，角膜长期处于受损状态，只要受到轻微刺激就会不停流泪，长期不处理还会损伤角膜上皮。

居家可执行的分步处理办法

第一步，消除外界刺激。外出风沙天气佩戴防风眼镜，停止长时间看电子屏幕，不要频繁揉眼睛，避免角膜持续受刺激。

第二步，热敷疏通泪道。每天用40℃左右温热毛巾敷双侧内眼角，每次10分钟，一天2次，帮助扩张泪道、减轻黏膜水肿，轻症狭窄坚持2到4周可以明显好转。

第三步，对症选用滴眼液。细菌感染伴随黄眼屎，选用左氧氟沙星滴眼液；过敏发痒、季节性流泪，使用抗过敏滴眼液；干眼伴随迎风流泪，搭配人工泪液。用药严格遵循疗程，不要断断续续停药。

必须就医的明确边界

居家调理连续7天流泪没有减轻，就要到眼科做泪道冲洗检查。冲洗时液体完全无法流入鼻腔，代表泪道已经实质性堵塞，需要做泪道探通、置管手术，仅靠药物很难恢复通畅。

出现突发眼胀痛、头疼、视物模糊、畏光流泪，不能只当成普通眼病，要排查急性闭角型青光眼，这类眼病拖延会造成不可逆视力损伤，需要立刻就诊。

婴幼儿持续单眼流泪、眼屎多，大多是先天性鼻泪管闭锁，满3个月仍未自愈，要尽早做泪道按摩与探通，不要长期拖延。