拔完牙血止不住怎么办:立刻压迫,及时就医
拔完牙血止不住怎么办,你先取无菌纱布或者医用棉球叠厚放在拔牙创口上,用力咬紧30到40分钟,期间不频繁吐口水、不吸吮伤口,口水尽量往下咽,咬紧结束后少量渗血属于常见情况,如果吐出整块血凝块、持续大口渗血超过2小时,或是有高血压、长期服用抗凝药、凝血功能异常的人群,要直接前往口腔科急诊处理,不要反复自行更换棉球刺激创面,自行操作只适合拔牙后短时少量渗血,不适用于大量活动性出血。
拔完牙止血的正确操作
你使用的棉球要干净无菌,不要用纸巾、普通毛巾替代,纸巾碎屑容易残留在牙槽窝内,干扰血凝块形成,延长出血时间。咬紧时保持稳定的咬合力度,力度以棉球不会轻易滑脱为宜,不要一会松开查看伤口,频繁掀开棉球会冲掉还未稳固的血凝块,造成再次出血。压迫结束之后,24小时内不能漱口、刷牙、用吸管喝水,也不要吃烫食、硬物,温热软食可以降低创面充血,减少再次渗血概率。
冷敷能辅助收缩局部血管,减轻渗血,你可以用包裹毛巾的冰袋敷在拔牙对应的面部外侧,单次冷敷15分钟,间隔20分钟再重复,冷敷只适合拔牙当天,第二天改为温敷,温敷的作用是消肿,不具备止血效果,出血阶段不要使用。
区分正常渗血和危险出血
| 出血类型 | 外观表现 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 正常渗血 | 口水带淡红色血丝,无血块涌出 | 持续观察,减少口腔动作 |
| 活动性出血 | 吐出暗红色血凝块,一口一口鲜血 | 二次压迫后尽快急诊 |
少量血丝会持续半天左右,这个现象不用紧张,很多人会把血丝当成大出血,反复吐口水,反而越吐出血越多。真正危险的信号是口腔里持续聚积鲜血,吞咽时能尝到明显血腥味,更换棉球之后棉球很快被鲜血浸透,这类情况不属于术后正常反应。
有基础疾病的人出血风险更高。
高血压患者血压没有控制平稳、长期吃阿司匹林、利伐沙班这类抗凝药物、存在血友病或者血小板减少问题,拔牙后更容易出血,这类人群在拔牙前就需要提前告知医生,出血后单纯咬棉球很难稳住创面,优先选择医院急诊缝合或者使用止血材料填塞牙槽窝。
拔完牙止血不能做的行为
- 不要吸吮创口、用舌头反复舔牙槽窝
- 不要喝酒、抽烟,尼古丁会扩张血管阻碍凝血
- 不要仰头止血,血液呛入气管会带来窒息风险
- 不要自行往伤口撒粉末、草药,容易引发感染
血凝块是牙槽窝愈合的基础,血凝块脱落之后,不仅出血复发,还容易发展成干槽症,干槽症一般在拔牙2到4天发作,伴随剧烈放射性疼痛,治疗周期会明显拉长。
二次压迫依旧止不住,直接去口腔科急诊。
急诊医生会根据创口情况做牙槽窝缝合、放置明胶海绵止血,必要时配合止血药物,这些操作需要专业器械,在家无法完成,拖延处理会带来失血、创口感染的风险。
