如何判断宝宝睾丸正常：三招自查

如何判断宝宝睾丸正常，你可以在宝宝平卧放松、阴囊不收缩时，用视诊、触诊、透光测试三步自查：双侧睾丸都落在阴囊底部、大小对称、有弹性，无肿胀空虚；新生儿睾丸大小接近黄豆，学龄前儿童接近鹌鹑蛋，两侧体积差距在10%以内属于正常；手电筒照射阴囊无大面积透光，就基本正常；仅适用于足月出生、无腹股沟外伤的宝宝，早产儿睾丸下降偏晚，不能直接套用该标准，需要延长观察周期。

一、外观视诊判断位置与大小

让宝宝平躺，室温保持在25℃左右，避免寒冷导致阴囊收缩上提。先观察两侧阴囊是否饱满对称，单侧阴囊扁平空虚，大概率存在睾丸未下降的隐睾问题。再对照年龄看尺寸：足月新生儿睾丸大小等同黄豆，1到6岁学龄前儿童睾丸接近鹌鹑蛋，右侧睾丸略大于左侧，体积差不超过一成都在合理范围。阴囊突然肿大、皮肤发红，多为鞘膜积液或炎症。

寒冷环境下睾丸会上移到腹股沟，不属于异常，回暖后能回落进阴囊即可。

二、触摸检查质地与活动性

用指腹轻柔捏住阴囊两侧，正常睾丸手感类似剥好的橙子，紧实有弹性，表面光滑无硬块，能够在阴囊内小范围移动。摸起来软塌塌，提示睾丸发育偏弱；手感坚硬发硬，需要排查肿块问题。双侧都要摸到，只摸到一侧睾丸，必须及时做超声检查确认睾丸位置。触摸全程力度要轻，不要用力挤压，避免造成局部损伤。

三、透光测试排查鞘膜积液

把硬纸卷成圆筒贴在阴囊外侧，手电筒从阴囊底部向上照射，透过纸筒观察。正常睾丸不会出现明显透光，如果阴囊整体透亮，说明内部存在积液，也就是鞘膜积液。平躺后肿大快速缩小、站立后再次鼓起来，属于交通性鞘膜积液，多数患儿在两岁前会自行吸收。

四、就医检查标准

家庭自查出现阴囊空虚、两侧睾丸大小差距过大、睾丸质地异常、阴囊持续肿大这四类情况，优先做阴囊彩超，该检查无辐射，是小儿外科首选的无创筛查手段，可精准测出睾丸大小、位置与内部回声，确诊隐睾、积液、发育不良等问题。

早产儿睾丸下降速度更慢，出生后半年内睾丸才逐步降到阴囊，不要在出生1个月内急于判定为隐睾，可持续随访观察到6月龄。