高血脂的症状包括哪些:多数早期无症状
高血脂的症状包括哪些,多数高血脂人群在患病早期没有明显体感不适,仅能依靠抽血化验发现血脂指标异常;当血脂水平持续升高、血管脂质沉积加重后,会出现全身性、眼部、皮肤、心血管相关表现,40岁以上人群、肥胖人群、糖尿病患者、有家族高脂血症病史的人,即使没有不适感,也建议每年完成血脂四项检测,部分严重家族性高血脂患者,青年阶段就可出现特征性体征,不可只依靠身体感受判断血脂情况。
高血脂的全身性症状
血脂升高会减慢全身血液流动速度,脑组织供氧供血受到影响,你会频繁感到犯困,饭后嗜睡现象尤为突出,晨起头脑昏沉,活动一段时间后才会轻微缓解。肢体供血不足会引发手脚麻木,指尖、脚趾出现针刺感,下肢活动后容易酸胀乏力,休息片刻症状有所减轻。这类症状很容易和颈椎病、脑供血不足混淆,不能单独当作确诊高血脂的依据,必须结合抽血检查结果判断。
警惕视物模糊。
高血脂的皮肤与眼部典型体征
脂质在皮下组织沉积会形成黄色瘤,常见位置在眼睑内侧,称为睑黄瘤,表现为淡黄色扁平斑块,触感柔软,一般不产生疼痛感,也不会发痒。肌腱黄色瘤多出现在手肘、膝盖、脚后跟的肌腱位置,肿块质地偏硬,家族性高胆固醇血症患者更容易出现这类皮损。脂质沉积在眼底小血管时,会改变眼底反光,眼科检查可以发现脂血症眼底改变,血脂大幅下降后,眼底的这类变化会得到一定改善。
高血脂累及心脑血管后的症状
血管内壁脂质斑块不断增厚,血管管腔变窄,对应器官供血持续下降。冠状动脉受影响时,活动之后会出现胸闷、胸前压榨样隐痛,休息几分钟后症状逐步缓解。脑部血管狭窄会造成短暂头晕、言语不畅、单侧肢体无力,斑块脱落形成血栓,会诱发脑梗死、心肌梗死这类危重疾病。下肢动脉血管斑块堵塞,会出现走路腿疼,停下休息就能好转,病情持续发展,静息状态下腿部也会持续疼痛。
| 症状类型 | 出现阶段 | 识别要点 |
|---|---|---|
| 眼睑黄色瘤 | 中重度高血脂 | 眼皮淡黄色软斑块,不痛不痒 |
| 饭后困倦头晕 | 轻中度高血脂 | 休息可缓解,无固定发作时间 |
| 活动后胸闷胸痛 | 血管斑块形成 | 体力活动诱发,休息减轻 |
| 肢体麻木无力 | 血管供血不足 | 多为间断发作,易和其他疾病混淆 |
高血脂无症状阶段的判断方式
国家心血管病中心发布的血脂管理相关指引明确,血脂四项包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,这四项抽血指标是判断高血脂的核心依据。没有任何身体不适,只要抽血指标超出参考范围,就属于高血脂。很多人存在认知偏差,认为身体没有不舒服就代表血脂正常,等到出现明显症状时,血管损伤已经持续多年,部分损伤难以逆转。
该判断方式的适用边界是,单次抽血结果偏高不能直接确诊高血脂,需要在空腹12小时状态下,间隔1到2周复查两次,两次结果均超标,才能确定诊断;短期大量饮酒、暴饮暴食会临时拉高甘油三酯,这类临时升高不属于持续性高血脂。
轻度高血脂优先调整饮食结构,减少动物脂肪、糕点甜饮摄入,每周保持150分钟中等强度运动,控制体重,3个月复查血脂。指标升高幅度较大,或是合并高血压、冠心病的人群,需要在医生指导下使用调脂药物,不可自行买药服用,也不能擅自停药。
甘油三酯水平极度升高时,存在诱发急性胰腺炎的风险,发作时会出现持续剧烈上腹部疼痛,伴随恶心呕吐,属于急症,出现这类表现要立刻就医。
