艾滋病病毒是什么病毒,逆转录病毒
艾滋病病毒是什么病毒,它属于慢病毒亚科的逆转录病毒,分为HIV-1和HIV-2两种主要亚型,专门攻击人体CD4+T淋巴细胞,会逐步破坏机体免疫功能,病毒只能在人体活细胞内复制,脱离体液环境后存活能力偏弱,日常握手、共餐、共用公共洁具不会造成传播,只有接触带有足量活病毒的体液,且病毒能够直接进入血液循环或黏膜破损处时,才有感染可能。
艾滋病病毒分类与结构
HIV-1在全球大多数地区更为常见,传播能力较强,也是国内主流流行亚型,HIV-2更多集中在西非区域,进展相对缓慢。病毒外层包裹脂质包膜,上面镶嵌用来识别免疫细胞的糖蛋白,内部有病毒核心、逆转录酶、整合酶以及两条单链RNA,逆转录酶可以把病毒RNA转化为DNA,再借助整合酶嵌入宿主细胞的基因组,让人体细胞持续生产新病毒颗粒。
它无法独立完成代谢与增殖,必须劫持人体免疫细胞的合成系统。一旦细胞被成功整合,这段病毒基因会长时间潜伏,在没有药物干预的情况下,潜伏的病毒库很难被清除,这也是现阶段很难实现彻底治愈的关键原因。
艾滋病病毒感染进程
初次感染之后两到四周,一部分感染者会出现类似流感的急性期表现,包括低烧、咽喉不适、皮疹、淋巴结肿大,这些症状大多会自行消退,容易被当成普通感冒忽略。这个阶段体内病毒载量很高,传染性较强,如果及时启动抗病毒治疗,可以明显延缓免疫损伤。
进入无症状期之后,感染者大多没有明显不适感,病毒持续缓慢杀伤CD4细胞,这个阶段可以维持数年。当CD4细胞计数持续下降,免疫防线大幅受损,就进入艾滋病发病期,患者更容易出现机会性感染和肿瘤。
抗病毒治疗不能清除病毒库,但可以压制病毒复制,让病毒载量降到检测不到的水平,此时传播风险会大幅降低,感染者可以长期维持较好的生活状态。
艾滋病病毒传播与防护
具备传播意义的体液主要是血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物以及母乳,汗液、唾液、尿液里面病毒含量很低,一般不足以造成感染。无保护性行为、共用被污染的注射器具、母婴垂直传播是三类主要传播途径。
暴露前预防、暴露后阻断药物都有明确使用窗口,发生高危暴露之后,需要在七十二小时以内启动阻断,越早服用效果越好,超过这个时限,阻断成功概率会持续下滑。
病毒在常温干燥环境里很快失活,常用含氯消毒剂、酒精都可以有效灭活它。
该判定适用于普通人群,正在接受化疗、存在严重先天免疫缺陷的人群,免疫细胞对病毒的应答模式和病程节奏会出现明显差别,不能直接套用常规病程判断标准。
尽早检测。
中国疾病预防控制中心长期开展HIV相关监测,国内疾控系统提供免费咨询与检测服务,检测手段包含抗体检测、抗原抗体联合检测以及核酸检测,不同检测方式对应的窗口期存在差异,抗原抗体联合检测的窗口期大多在感染之后两到四周。
