骨折的特有体征有哪些:三项即可初步确诊

骨折的特有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,只要出现其中任意一项,大多可以初步判定骨折;嵌插骨折、裂缝骨折这类无移位骨折,大概率不会出现这三类体征,不能仅凭外观排除骨折,需要配合影像学检查确诊,该判定依据来自人民卫生出版社临床骨科诊疗内容。

第一项特有体征:畸形

骨骼断端移位后,患肢外形会出现明显改变,常见表现为肢体缩短、成角弯折、肢体旋转。

桡骨远端骨折会出现银叉样畸形,股骨骨折容易出现患肢短缩,肉眼就能直观分辨。

第二项特有体征:反常活动

在没有关节的骨干位置,出现了不该有的屈伸、摆动,也就是俗称的假关节活动。

你不要主动掰动患肢去验证,极易造成二次移位,加重血管与软组织损伤。

第三项特有体征:骨擦音或骨擦感

骨折两段骨头互相摩擦,耳朵贴近患处能听到粗糙摩擦声,用手轻触可以摸到断端摩擦的震动感。

仅在搬运时无意间感受到即可,刻意检查会大幅加重伤情。

普通症状与特有体征区分

类别具体表现诊断价值
一般症状疼痛、肿胀、皮下瘀斑、肢体活动受限扭伤、脱位也会出现,无法单独确诊骨折
骨折特有体征畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感出现任意一项,骨折概率较高

重要排查边界

儿童青枝骨折、老年人嵌插骨折,骨头只是开裂或者相互嵌住,断端没有移位,不会产生三项特有体征,此时只能依靠X光、CT完成最终确诊,不能只靠肉眼观察判断伤情。

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