24小时出入量包括哪些:分项明细
24小时出入量包括入量与出量两大板块,入量涵盖口服液体、食物含水、静脉输液、输血、鼻饲营养液等所有进入体内的液体,出量包含显性排出的尿液、呕吐物、粪便含水、各类引流液、痰液、出血,同时还要酌情计入呼吸与皮肤蒸发的隐性失水,统计时段统一为早7点至次日早7点,适用心衰、肾病、术后留置引流管的住院患者,轻症普通门诊患者一般不需要统计隐性失水。
24小时出入量之入量项目
你统计入量时,先统计经口摄入的全部液体,白开水、茶水、果汁、牛奶、汤羹都要精确计量,固态食物必须折算含水量,一碗稀粥折算200毫升水分,西瓜、冬瓜这类果蔬要按照食材含水比例估算数值。
静脉进入的液体全部计入总量,包含普通输液、抗生素药液、输血、血浆制品,还有胃肠营养管注入的肠内营养液、水化药液,口服药片自带的少量水分可以忽略不计,不用额外折算。
24小时出入量之出量项目
显性出量是统计核心,优先记录尿液总量,留置导尿管可以直接读取刻度;呕吐物、胃肠减压吸出液、胸腔腹腔伤口引流液、咯血与创面出血都要全部测量;腹泻稀便需要估算液体含量,成型干便只记录次数,不额外折算水量。
隐性失水只在高热、气管切开、大面积烧伤的患者中补充统计,正常成年人每日呼吸加皮肤蒸发水分约850毫升,体温每升高1摄氏度,每公斤体重每日多流失3至5毫升水分,普通卧床无发热患者可以不计算这部分数值。
入量与出量项目对照
| 类别 | 统计项目 | 计量要求 |
| 入量 | 饮水、汤粥、水果含水、输液、输血、鼻饲营养液 | 全部以毫升记录,食物按固定含水值折算 |
| 显性出量 | 尿量、呕吐物、引流液、胃肠减压液、稀便液体、痰液、出血 | 全部实测体积,引流液不分清液与脓液统一计量 |
| 隐性出量 | 皮肤蒸发、呼吸道失水、大量出汗 | 仅危重、发热、气管切开患者纳入统计 |
护理文书统计依据《山东省护理文书书写基本要求和格式(2018年修订版)》,所有数值统一使用毫升作为计量单位,每班做好小结,24小时完成汇总填写到体温单内。

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