无痛胃镜前需要做哪些检查:分基础项与加项
无痛胃镜前需要做哪些检查,基础项目包含空腹抽血四项与心电图,同时必须完成麻醉门诊面诊评估;常规抽血为血常规、凝血功能、肝肾功能、术前传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋),心电图用来排查麻醉下心律异常;60岁以上、有心脏病史的人群需要额外增加心脏超声,有长期咳喘、慢阻肺的人群需要补充胸片;所有检查报告有效期大多为1个月,超出时限需要重新复查,仅持有普通胃镜检查单不能直接做无痛胃镜,缺少麻醉评估单会直接无法预约检查。
一、必做基础检查项目
抽血项目必须保持空腹状态,晨起不吃早饭、不喝含糖饮料,只可以少量饮用白开水。
| 检查项目 | 检查目的 | 适用人群 |
| 血常规 | 排查贫血、感染,降低麻醉风险 | 全部无痛胃镜受检者 |
| 凝血功能 | 保障活检、息肉切除时不易出血 | 全部受检者,长期服用抗凝药者必查 |
| 肝肾功能+电解质 | 评估麻醉药物代谢能力 | 全部受检者 |
| 传染病四项 | 避免交叉感染,符合内镜院感要求 | 全部侵入式内镜检查人群 |
| 心电图 | 筛查心肌缺血、心律失常 | 全部无痛受检者 |
这套基础检查符合《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉操作技术规范》的门诊术前筛查要求。
二、按需追加的专项检查
年龄与基础疾病决定是否增加项目,不要自行省略。
年满60周岁,或是有冠心病、高血压多年病史,需要加做心脏超声,进一步评估心功能。
有慢性支气管炎、睡眠呼吸暂停、长期吸烟的人群,需要补充胸部X光片,排查气道与肺部隐患。
糖尿病、肾功能不全的人群,需要额外复查血糖与电解质,防止麻醉中出现内环境紊乱。
三、必须完成的麻醉评估环节
化验与影像结果齐全之后,你必须本人到麻醉门诊面诊,不能只拿着化验单直接预约胃镜。
麻醉医生会核对全部报告,查看气道条件、血压、体重,综合判断你能不能耐受静脉全麻,合格后开具麻醉评估单,没有这份单据,内镜中心不会安排无痛检查。
四、报告有效期与边界限制
绝大多数医院的化验、心电图报告有效期为30天,超过一个月就要重新抽血复查。
有明确边界:如果近期发生心梗、严重心衰、急性呼吸道感染,即便检查结果正常,麻醉评估也大概率无法通过,只能暂时改为普通胃镜,等病情稳定后再重新预约无痛项目。
五、容易被忽略的前置核对事项
正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物,一定要提前告知医生,多数情况下需要提前5至7天停药,避免活检时出血增多。
检查当天一定要有家属陪同,这是无痛胃镜的硬性要求,无陪同人员会直接取消当日检查安排。
