新生儿新农合如何报销:先落户参保再留存住院票据即可线下结算

新生儿新农合如何报销:先落户参保再留存住院票据即可线下结算

第一次给刚出生的宝宝办报销,全程手忙脚乱,彻底搞懂新生儿新农合如何报销,完全是踩着实打实的失误摸出来的流程,没有网上那些虚头巴脑的复杂步骤,全是亲身跑流程的真实操作。

宝宝是早产出生的,出生后直接住进了新生儿监护室,当时慌慌张张只顾着照顾孩子,压根没想过报销的事。出院结算的时候,直接拿着大人的医保卡在窗口刷,工作人员直接告知不能用,新生儿的医疗费用不能绑定父母的医保报销,这是我第一个搞错的地方。白白耽误了当场结算的机会,只能后续走手工报销流程。

很多人都不知道,刚出生的新生儿是可以落地参保的,不用等满月,也不用等年底统一缴费。只要宝宝上了户口,拿到身份证号,就能立刻去政务大厅给孩子单独办理新农合参保登记,当天登记当天就能生效,生效之后产生的医疗费用都能正常报销。

当时犯了个特别没必要的错,办完参保之后,随手把住院的小票、费用明细、病历单全部揉在一起塞进包里,回家整理的时候,好几张票据褶皱严重,字迹都模糊了,还有一张门诊缴费小票直接弄丢了。后来去报销窗口,工作人员明确说遗失的票据无法补办,对应的费用直接不能核销,平白少报了一部分费用。

新生儿报销分两种情况,顺产常规产检住院和新生儿住院治疗,两种的报销材料差不多,但审核严格度不一样。常规生产的新生儿,住院费用相对简单,只需要出院小结、费用总清单、发票原件、宝宝的户口本和参保凭证就行。

但如果是进过监护室、有特殊治疗的新生儿,审核会细致很多。窗口会逐一对药品清单、治疗项目,只要票据不全、清单缺失,就会直接驳回审核。那次排队两小时,最后因为一张明细单缺失,只能重新回医院打印盖章,来回折腾了整整两天。

很多乡镇的宝妈都有个误区,觉得孩子刚出生没参保,之前的住院费就彻底报不了。其实不是的,本地政策里,新生儿出生三个月内办理新农合参保,出生当天到参保生效前的所有合规医疗费用,都可以追溯报销。

不用纠结出院就必须立刻报销,只要卡在三个月的时限内办好参保,再去政务大厅医保窗口提交材料就行。

跑第二次报销的时候,特意提前整理好了所有材料,按顺序平铺放好,没有再随意折叠。窗口工作人员核对完所有票据、病历、参保信息和户口本信息后,当场录入系统,告知审核周期大概十五个工作日,报销款项会直接打到预留的银行卡里。

没有任何额外的手续,不需要找村干部报备,也不需要线上繁琐填报,线下窗口人工提交是最稳妥、零出错的方式。

目前就卡在等待打款这一步,所有合规票据都已提交审核,只需要坐等款项到账即可。

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