骨密度偏低是什么意思：骨折风险升高

骨密度偏低是什么意思，指骨骼单位体积内的矿物质含量低于正常参考范围，骨骼硬度下降、脆性上升，40岁以上女性、长期久坐少动人群、长期服用糖皮质激素的人更容易出现，你可以通过双能X线吸收法检查得到T值，T值在-1.0到-2.5之间属于骨量减少，也就是骨密度偏低，这个阶段优先靠饮食、负重运动干预，一般不需要直接用药，T值小于-2.5则属于骨质疏松，需要就医制定药物方案。单次检查偏低不等于一定会骨折，但跌倒后发生椎体、腕部骨折的概率会明显上升。

骨密度偏低的判断标准

临床通用双能X线骨密度仪的T值做评估，T值用来把你的骨密度和健康年轻人骨骼水平做对比。T值大于-1.0，代表骨密度正常；T值-1.0～-2.5，为骨量减少，也就是骨密度偏低；T值小于-2.5，判定为骨质疏松。这个检查优先测腰椎和髋部，手腕超声筛查只能作为初步参考，不能用来确诊骨密度偏低。

区分T值和Z值，Z值是和同年龄同性别人群对比，Z值偏低提示你的骨量，比同龄人平均水平还差，需要进一步排查疾病因素。

骨密度偏低的常见诱因

钙、维生素D长期摄入不足，会减慢骨骼基质矿化，持续消耗骨骼内储存的钙质。绝经后女性雌激素快速下降，雌激素有保护骨骼、减少骨钙流失的作用，雌激素减少后骨吸收速度会超过骨形成速度。长期不做负重运动、过量饮酒、每日大量饮用浓咖啡、吸烟，也会加速骨量丢失。甲状腺功能亢进、慢性肾病等疾病，或是长期使用激素类药物，也会造成骨密度偏低。

骨密度偏低的干预方式

单纯补钙不补充维生素D，肠道很难吸收钙，补钙效果会大打折扣。不要一次性大量吞服钙片，单次补钙超过500mg，吸收率会下降，还会小幅提升肾结石发生概率。

负重运动是刺激骨骼生成新骨的关键，游泳、骑车属于非负重运动，对提升骨密度的作用较弱，可以作为辅助锻炼项目，不能替代快走这类负重训练。

骨密度偏低的复查与风险边界

骨密度偏低，且存在既往脆性骨折、长期激素用药，每1年复查一次双能X线骨密度。无高危因素，仅轻度骨量减少，可以2年复查一次。

已经发生过脆性骨折的人群，不能只依靠饮食和运动干预，必须到内分泌科或者骨科就诊评估。

骨密度偏低不能靠症状判断，大多数人在骨量减少阶段没有疼痛、乏力等不适，出现腰背疼痛、身高变矮，往往骨量流失已经比较严重。