让月经推迟的药有哪些:两类口服方案

让月经推迟的药有哪些?临床上主要分为两大类:口服孕激素和短效复方口服避孕药。孕激素常用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊,避孕药常用去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。两类药都需要在预计来月经前至少3到5天开始连续服用,一直吃到你希望来月经的那天再停药,停药后3到7天月经会复潮。有血栓性疾病史、严重肝功能异常、乳腺癌或激素依赖性肿瘤病史的女性不适合自行使用。

让月经推迟的药具体服用方法

地屈孕酮片一般从月经周期第15到20天开始吃,每次10毫克,每日2次,连续服用至预期月经日前停药。黄体酮软胶囊常用剂量为每次100毫克,每日2次,部分人服用后会出现头晕、嗜睡,建议把其中一次放到睡前服。这两类孕激素药只补充黄体期所需的孕激素,让子宫内膜不发生脱落出血,对已经处于黄体期后半段、距离月经不足3天的人,再补孕激素往往压不住内膜脱落。

短效复方口服避孕药需要从本次月经周期第1到5天内开始连续服用下一盒,中间不停药,一直吃到你希望来月经的那天。如果你本来就在规律吃某一种短效避孕药,直接把白片或安慰剂片跳过、接着吃下一盒即可,不需要换药。这类药同时含雌激素和孕激素,通过抑制排卵、维持内膜稳定来推迟出血时间,效果比单用孕激素更稳定。

药物类别代表药物开始时间推迟稳定性
口服孕激素地屈孕酮、黄体酮经前3至5天较稳定
短效复方避孕药优思明、妈富隆、达英-35本次月经第1至5天更稳定
紧急避孕药左炔诺孕酮不推荐用于推迟月经无效且易致周期紊乱

让月经推迟的药适用人群与副作用

偶尔因考试、出差、婚礼、水上运动需要避开月经的育龄期女性,在排除禁忌证后可以短期使用。国家药品监督管理局批准的地屈孕酮片适应症中包括用于黄体不足相关的月经失调,短期推迟月经属于说明书外的临床常用做法,需要在妇科医生指导下选择具体药物和剂量。

距月经不足3天再用药,成功率明显下降。

常见副作用包括头晕、恶心、乳房胀痛、情绪波动、点滴出血,多数人停药后自行缓解。雌激素类避孕药可能轻度增加血栓风险,长期卧床、术后恢复期、吸烟且年龄超过35岁的女性风险更高。

有既往静脉血栓或肺栓塞病史、严重肝病史、已知或可疑乳腺癌、不明原因阴道出血的人群,不建议使用激素类药物推迟月经。子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者用药前需要妇科医生评估内膜和肌瘤大小变化。

有人把紧急避孕药当成推迟月经的药来吃,结果打乱了原本周期,月经提前或拖后十几天,还伴随不规则点滴出血。紧急避孕药中高效孕激素剂量是短效避孕药的十多倍,作用是事后补救,不能用来人为控制月经时间。

服药期间如果出现单侧小腿肿痛、胸痛、突发头痛或视物模糊,要立即停药就医,这些是血栓相关的可疑信号。停药后月经复潮时间一般不超过7天,如果超过10天仍未来月经,需要做尿妊娠试验排除妊娠。

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