儿童痫病的症状以及表现有哪些:分清发作类型才能快速识别
儿童痫病的症状以及表现有哪些会根据发病年龄段、大脑异常放电区域产生明显区别,轻症仅出现眼神发呆、小动作异常,重症会出现肢体抽搐、意识丧失,低龄婴幼儿不会语言表达,只会通过行为异常发出信号,你可以通过意识状态、肢体动作、面部变化三个维度快速区分发作轻重,部分隐匿发作容易被当成走神、调皮、注意力不集中而错过最佳干预时机,一岁以内宝宝出现反复惊跳、无意识摇头都属于可疑信号。
全身性发作的典型外在表现
全身性发作会同时影响孩子整个大脑,发作时意识会快速消失,持续时间大多在几秒到几分钟之间。孩子会突然站立不稳摔倒,四肢僵硬之后开始节律性抽动,双眼向上翻起,牙关紧闭,部分孩子会出现口吐白沫、口唇发紫的情况。年龄偏小的幼儿发作时还可能伴随大小便失禁,发作结束之后孩子会陷入疲惫嗜睡状态,短时间内无法清醒,醒来之后对刚刚发生的事情完全没有记忆。三岁以下孩童这类发作频率不固定,睡眠阶段更容易诱发,夜间睡眠中突然肢体抖动惊醒要高度警惕。
局部性发作:容易被忽略的隐匿症状
局部发作只影响大脑局部区域,孩子意识大多保持清楚,只是身体某一个部位出现异常反应,这也是最容易误诊的类型。单侧手脚不自觉抽动,一侧嘴角歪斜、不停咂嘴,眼球不受控制偏向一侧,脸部肌肉反复抽搐都是典型特征。孩子能感知到身体的异常,但是没办法自主控制动作,发作时间很短,一般十几秒就会自行缓解,很多家长误以为是孩子习惯性做小动作,没有及时检查,反复发作之后才会慢慢加重症状。
| 年龄段 | 高发症状表现 | 易混淆行为 |
|---|---|---|
| 0-3岁婴幼儿 | 频繁点头、拥抱样抽搐、眼神呆滞、突然呼吸暂停 | 惊跳反射、哭闹、困乏犯困 |
| 4-12岁学龄儿童 | 突然失神发呆、手中物品掉落、短暂停止说话 | 上课走神、注意力不集中、粗心马虎 |
失神发作是学龄儿童高发的痫病类型,孩子正在说话、写字、玩耍时会突然停顿,双眼发直盯着前方,手里拿着的铅笔、玩具会滑落,整个过程持续5到20秒,结束之后立刻恢复之前的动作,自己完全不知道刚刚中断过行为。一天之内可以发作数次甚至数十次,会直接造成孩子学习效率下降,听课经常跟不上课程内容,单纯依靠管教无法改善这种状态。
婴幼儿特殊发作形式大多出现在睡眠或者刚睡醒阶段,宝宝会突然出现点头弯腰的动作,双臂向前抱紧身体,成串连续出现,每次一连串动作会重复数次。这类发作对孩子大脑发育伤害较大,频繁发作会造成认知发育落后,出现反应迟钝、学习能力下降等问题,连续出现三次以上这类动作就要立刻做脑电图检查。
有一类不典型发作仅表现为情绪与感官异常,孩子会突然感觉到头晕、心慌,莫名产生恐惧情绪,或者出现幻听、视物模糊的情况,没有肢体抽搐表现,仅靠自身描述很难判断。孩子如果频繁诉说莫名头晕,并且发作时间固定,在玩耍、进食过程中突然中断活动,就要排除痫病发作的可能,不能简单归结为体质虚弱。
判断发作是否属于痫病,不要只看是否有抽搐,只要出现反复、刻板、突发突止的异常行为,间隔一段时间重复出现,就具备痫病发作特征。单次偶然出现的肢体抖动不用过度紧张,同一症状一周发作超过两次,就要到专科医院做24小时动态脑电图检测,捕捉大脑异常放电信号。