小孩病毒性咳嗽怎么办：先护理，慎用药

小孩病毒性咳嗽怎么办，多数病毒性咳嗽属于自限性呼吸道感染，优先居家对症护理，不自行使用抗生素，6月龄以上孩子可少量喝温水、稀释痰液，1岁以上可在干咳明显时少量吃纯蜂蜜舒缓咽喉，出现呼吸急促、嘴唇发青、持续高热超过3天、精神萎靡、进食喝水明显减少的情况，需要立刻就医，适用边界为普通病毒引起的咳嗽，细菌感染、支原体感染、异物呛咳、哮喘诱发咳嗽不适用这套居家方案。

小孩病毒性咳嗽居家护理方法

你可以把室内湿度维持在50%到60%，干燥空气会持续刺激气道加重咳嗽，冷雾加湿器适合家庭使用，每天清洁水箱，减少霉菌滋生。夜间睡觉时把孩子上半身稍微垫高，利用重力减少鼻涕倒流引发的刺激性夜咳，垫高用折叠毛巾垫床垫头部一侧，不要只垫枕头，避免颈部弯折影响呼吸。痰多的时候，在孩子清醒、不哭闹的时候空心掌拍背，从下往上、从两侧往中间轻拍，每次5到10分钟，帮助松动痰液，拍完鼓励孩子把痰吐出来，小宝宝不会吐痰，痰液大多会随吞咽进入消化道排出，不用强行抠痰。

控制外出，少去密闭人群密集场所，防止叠加其他病毒造成二次感染，清淡饮食，避开油炸、甜腻、冰的食物，甜食会让气道分泌物变黏稠，更难咳出。保证液体摄入，少量多次补水，不要一次性大量灌水，呕吐、尿量变少是脱水信号，出现就要及时评估就诊。

小孩病毒性咳嗽用药选择与禁忌

不要自行给低龄孩子吃成人止咳药，镇咳药会抑制咳嗽反射，痰液堵在气道里面，会增加喘息、肺炎的风险。蜂蜜只适合1岁以上儿童，1岁以内婴儿有肉毒杆菌中毒风险，绝对不能喂蜂蜜。发热伴随咳嗽时，仅在体温过高或者孩子难受明显时，按体重规范使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，退热药没有止咳效果，不要当成止咳方案。

病毒没有特效药，市面上多数抗病毒口服液不属于必须使用的药物，没有明确的证据可以缩短普通呼吸道病毒咳嗽的病程，是否使用需要儿科医生面诊判断，不要跟风购买多种中成药叠加服用，容易增加肝肾代谢负担。

小孩病毒性咳嗽就医判断标准

观察呼吸是最核心的判断动作，安静状态下，1岁以内宝宝呼吸每分钟超过50次，1到5岁每分钟超过40次，5岁以上每分钟超过30次，属于呼吸偏快，尽快到儿科就诊。

这些信号要急诊。

• 吸气时锁骨、肋骨间隙、胸口凹陷
• 口唇、指甲发紫发白
• 持续喘息、发出哨鸣音
• 连续超过一周咳嗽没有好转甚至加重
• 拒喝水、6小时以上没有小便

普通病毒性咳嗽，咳嗽高峰期大多在发病第3到5天，之后逐步缓解，整个病程多数在1到2周。如果超过14天依旧反复咳嗽，需要排查过敏性咳嗽、鼻窦炎、支原体感染等其他问题，不能继续按普通病毒咳嗽居家处理。

呛入异物引发的咳嗽，和病毒咳嗽表现很像，很容易混淆。