构成脊柱的骨主要有哪些:分五段识别
构成脊柱的骨主要有哪些,完整答案为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块,成年人脊柱合计26块椎骨,青少年阶段骶骨、尾骨尚未融合,骶椎为5块、尾椎为3至4块,总数可达32至33块,该划分适用于无先天椎骨畸形的普通人群,存在腰椎骶化、骶椎腰化这类骨骼变异的个体,椎骨数量会出现变化。
构成脊柱的椎骨分段特征
颈椎位于脊柱最上端,连接颅骨与胸椎,7块颈椎里寰椎、枢椎形态特殊,寰椎没有椎体,负责和枕骨相连完成头部点头动作,枢椎带有齿突,和寰椎配合实现头部旋转,其余普通颈椎椎体偏小,椎孔宽大,横突上带有横突孔,椎动脉从中穿行,供血给脑部。
胸椎在颈椎下方,一共12块,椎体侧面带有和肋骨相接的关节面,整体椎体比颈椎更大,椎孔偏小圆,棘突细长并且向下倾斜,这个结构可以限制胸椎大幅度的前后屈伸,让胸廓保持稳定,保护胸腔内部的心脏、肺等脏器。
腰椎是脊柱负重的核心区段,一共5块,椎体是所有椎骨里最宽厚的,能够承受上半身传递下来的压力,椎孔呈三角形,棘突短而宽大,向后方平直伸出,方便腰背肌肉附着,日常弯腰、起身的发力动作,大多依靠腰椎区段配合完成。
骶骨由5块骶椎在青春期后逐步融合形成,整体呈三角形,上缘和第五腰椎相连,两侧和髋骨构成骶髂关节,把躯干重量传递到骨盆,骶骨正面有4对骶前孔,背面有4对骶后孔,骶神经分支从这些孔洞穿出,支配盆腔、下肢部分区域的感觉与运动。
尾骨处于脊柱最末端,由3到4块尾椎融合而成,形态细小,附着部分盆底韧带与肌肉,对盆底组织起到辅助固定作用,跌倒时臀部着地容易造成尾骨挫伤,部分人群尾骨形态天生弯曲角度偏大,久坐更容易产生不适感。
椎骨之间不是直接硬连接。
相邻两块椎骨的椎体之间存在椎间盘,椎间盘属于纤维软骨结构,缓冲行走、跳跃带来的震动,椎弓之间依靠韧带、小关节连接,整套结构让脊柱同时具备屈伸、侧屈、旋转的活动能力,不同区段活动幅度差异明显,颈椎旋转活动范围更大,腰椎屈伸幅度更突出,胸椎活动幅度相对有限。
先天椎骨变异不属于疾病,只是骨骼发育差异。
腰椎骶化指第五腰椎和骶骨融合,会让腰椎数量变为4块,骶椎数量相应增加;骶椎腰化是第一骶椎没有和其他骶椎融合,形态接近腰椎,腰椎数量变为6块,这类人群做影像检查时,需要先确认椎骨节段,避免定位判断出错,常规的脊柱计数标准,依然以26块作为成人参考基准。
掌握椎骨数量和分段,可快速看懂脊柱X光、CT影像报告里的节段描述,报告里标注C代表颈椎、T代表胸椎、L代表腰椎、S代表骶椎、Co代表尾骨,比如L4就是第四腰椎,T7就是第七胸椎,你可以对照这个标记方式,对应找到病变或者退变所在的位置。
