耳朵里进了东西怎么办：分异物处理

耳朵里进了东西怎么办，昆虫类异物优先用光照或者滴入常温食用油、婴儿油困住虫子再就医，硬质小颗粒异物优先采用单脚跳跃、耳廓牵拉的方式尝试排出，棉签、挖耳勺、镊子不建议自行伸入耳道深处操作，该方法的适用边界是鼓膜完整、没有耳痛出血、没有既往中耳手术史的人群，鼓膜穿孔、耳道出血、异物卡得很深、儿童不配合的情况不能自行处理，需要直接前往耳鼻喉科就诊，外耳道异物相关处置可参考中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会的临床处置共识。

耳朵里进活虫的处理方式

活虫进入耳道会持续爬行刺激鼓膜，引发明显耳鸣、刺痛，你可以在安静环境下，用手机手电筒贴近外耳道口持续照射，多数昆虫具备趋光性，会顺着光线向外爬出，照射时长控制在5到10分钟。光照没有效果时，缓慢向耳内滴入常温的食用油或者婴儿润肤油，液体可以隔绝空气，降低虫子活动幅度，滴入后保持侧头姿势静置几分钟，不要用力晃头，液体和虫子不会自行完全流出，完成这个操作之后依旧要到医院取出。

不要拿棉签去捅虫子，虫子受到挤压会向耳道深处钻，容易划伤鼓膜。

耳朵里进固体颗粒异物的处理方式

豆类、塑料珠、沙粒这类不会活动的固体异物，先把进异物那一侧的耳朵朝下，用手向后上方牵拉耳廓，拉直成人的外耳道，儿童牵拉方向改为向后下方，之后单脚轻轻跳跃，依靠重力带动异物脱落。连续尝试3到5次没有排出，就停止操作，继续尝试容易让异物卡紧，增加取出难度。

耳朵里进水类异物的处理方式

洗澡、游泳后耳道存水，你可以侧头让进水耳朝下，同样配合耳廓牵拉动作，也能用干净软纸巾的边缘轻贴耳道口，吸附表面积水，纸巾只能停留在外耳道口，不能向内伸入。也可以轻轻按压耳屏再快速松开，利用气压变化辅助水流排出，不要用吹风机高温档对着耳道直吹，高温会刺激耳道皮肤，低温档也要保持较远的距离。

进水超过半天还有闷堵感，大概率是耳屎遇水膨胀，不要反复掏挖，到门诊做耳道清理。

耳朵异物必须就医的判定标准

• 异物是纽扣电池，需要尽快就诊，电池漏液会腐蚀耳道和鼓膜
• 耳朵出现流血、持续剧痛、听力明显下降
• 异物位置深，肉眼在耳道口看不到
• 低龄儿童，无法安静配合简单操作
• 本身有鼓膜穿孔、慢性中耳炎病史

耳鼻喉科医生会使用耳内镜直视异物，搭配吸引器、异物钩等专用工具取出，操作损伤风险较低，部分紧贴鼓膜的异物，还会在表面麻醉后再开展操作，减少不适感。

异物取出后的一两天，耳道尽量不要碰水，不要佩戴入耳式耳机，减少耳道摩擦刺激，如果后续持续疼痛、流脓，要再次复诊排查耳道或者鼓膜损伤。