平安保险120种重疾有哪些:分8类全覆盖
平安保险120种重疾严格遵循中国保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,包含28种行业统一必保重疾、3种行业统一可选重疾,剩余89种为平安拓展重疾,整体分为恶性肿瘤、心脑血管、神经系统、器官衰竭、外科手术、肢体功能损伤、罕见疑难疾病、其他重症八大类别,所有病种均有明确理赔判定标准,仅保障达到重度、永久不可逆、危及生命标准的病症,轻症、中症、未达到条款确诊条件的同类疾病不在保障范围内,适合配置重疾险追求全面重症保障的投保人群。
平安保险120种重疾核心基础病种
行业统一规定的31种标准重疾是平安120种重疾的核心基础,也是所有合规重疾险的必备保障病种,理赔定义全国统一、无品牌差异,是用户理赔率最高的病种。其中28种必保重疾涵盖恶性肿瘤-重度、急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
行业3种可选标准重疾为严重原发性心肌病、严重类风湿关节炎、严重系统性红斑狼疮性肾炎,平安120种重疾套餐均全额纳入,这三类病种发病率适中,纳入后可有效补齐自身免疫、心肌病变类重症保障缺口。
平安120种重疾拓展补充病种
平安在31种行业标准重疾基础上,额外新增89种拓展重疾,大幅拓宽保障范围,覆盖更多小众、罕见、术后重症场景,也是该套餐区别于基础重疾险的核心优势。拓展病种覆盖多个冷门重症领域,填补了基础重疾险的保障空白,适配想要全方位规避重症风险、预算充足的投保人群。
心血管及血管类拓展重疾包含主动脉夹层、严重巨细胞动脉炎、多发性大动脉炎旁路移植手术、严重感染性心内膜炎、严重风湿性心脏病、心脏粘液瘤、严重主动脉瓣疾病等,针对各类非标准心梗、血管病变、心脏瓣膜后天病变提供保障,覆盖中老年高发的心血管疑难重症。
神经系统拓展重疾病种数量最多,包含横贯性脊髓炎后遗症、严重进行性多灶性白质脑病、进行性风疹性全脑炎、脊髓小脑变性症、结核性脊髓炎、严重席汉氏综合征、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等,囊括各类中枢神经、脊髓、脑部退行性病变,适配神经系统慢性重症发病风险。
外科手术及创伤类拓展重疾包含开颅手术、颅脑手术、胆道重建手术、大面积植皮手术、多处臂丛神经根性撕脱、严重挤压伤、断肢再植术后后遗症等,区别于基础重疾,专门保障各类重大创伤、必要根治性手术带来的重症后遗症,弥补外伤类重症保障短板。
代谢及器官病变类拓展重疾涵盖糖尿病导致的双脚截肢、原发性脊髓纤维化、肾髓质囊性病、严重肝豆状核变性、溶血性尿毒综合征、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征、严重小肠疾病并发症、败血症导致的多器官功能障碍综合征等,针对代谢异常、多器官并发症、肾脏肺部疑难重症提供专项保障。
平安120种重疾理赔判定核心规则
所有120种重疾均不支持确诊即赔的宽松判定,必须严格满足条款约定的症状、病程、治疗标准,未达标病症无法理赔。比如严重慢性呼吸衰竭,需持续治疗180天以上,同时满足静息呼吸困难、肺功能指标低于30%、血氧分压不达标三项条件,单一症状无法触发理赔。
同种疾病的轻症、中症形态,不在120种重疾保障范围内。例如轻度脑中风、早期恶性肿瘤、轻微心脏瓣膜损伤等,即便属于同类疾病,因未达到重度不可逆损伤标准,均无法获得重疾赔付。
产品适用边界
该120种重疾保障体系仅适用于平安标注120重疾保障的重疾险主险及附加险产品,平安其他基础版、精简版重疾产品不适用此病种清单。
投保前已确诊、已出现症状的疾病,无论是否在120种重疾清单内,均属于既往症,不予理赔,这是重疾险通用承保规则。
| 病种分类 | 病种数量 | 理赔核心特点 | 高发人群 |
|---|---|---|---|
| 行业标准重疾 | 31种 | 定义统一、理赔成熟、赔付率高 | 全年龄段通用 |
| 心脑血管拓展重疾 | 22种 | 侧重后天血管、心脏病变 | 40岁以上中老年群体 |
| 神经系统拓展重疾 | 28种 | 侧重慢性退行性神经病变 | 中青年、老年群体 |
| 创伤手术类重疾 | 19种 | 侧重术后不可逆后遗症 | 高危职业、意外高发人群 |
| 代谢罕见病重疾 | 20种 | 覆盖小众疑难重症 | 无明确高发人群 |
120种重疾不含任何轻症、中症责任,仅承担重度重症赔付,想要兼顾轻中症保障,需额外搭配对应附加险。
该清单整体保障覆盖面较为全面,对比基础80种、100种重疾套餐,能有效覆盖罕见重症与术后重症风险,适合追求高保障维度、希望最大化规避重症风险的投保人。
