肾结石饮食要注意哪些：控草酸，分结石类型

肾结石饮食要注意哪些，核心是先通过结石成分化验确定类型，草酸钙结石优先限制高草酸食物、维持每日饮水量2000毫升以上，磷酸钙结石控制高磷食物和尿液碱度，尿酸结石减少高嘌呤饮食，所有类型都不要长期低钙饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，该饮食方案主要适合直径小于6毫米、无尿路梗阻、肾功能大致正常的肾结石人群，合并慢性肾病、心力衰竭、严重水肿的人群不能直接套用这套饮食规则，需要由医生单独调整饮水和营养方案。

肾结石饮食要注意哪些：饮水安排

你要把饮水分散在全天，不要集中一次性猛灌，睡前30分钟喝200毫升温水，夜间起夜后可以再补一小杯，帮助稀释夜间尿液，降低结晶析出概率。白开水、淡柠檬水是比较合适的选择，浓茶、浓咖啡、含糖奶茶、碳酸饮料会提升结石形成风险，尽量少喝。尿量维持在2000毫升左右就可以，不用盲目喝到尿量超标，避免加重心脏和肾脏负担。

不要用骨头汤、肉汤代替日常饮水。

肾结石饮食要注意哪些：草酸管控

草酸是草酸钙结石最主要的危险因素，菠菜、苋菜、空心菜、甜菜、竹笋、坚果、巧克力、浓茶都属于高草酸食物，不是完全不能吃，而是单次少量食用，吃菠菜、苋菜这类绿叶菜前，先用沸水焯烫1分钟，能去掉其中一部分草酸。搭配含钙食物一起吃，草酸会在肠道内结合，减少进入尿液的量，不要单独大量吃高草酸食物再搭配补剂补钙。

肾结石饮食要注意哪些：钙的摄入规则

很多人确诊肾结石后会刻意少吃钙，这种做法反而会升高尿液草酸浓度，增加结石复发概率。你保持日常正常钙摄入即可，成人每日钙摄入量控制在800毫克上下，优先从牛奶、无糖酸奶、豆腐这类天然食物获取，不要自行长期服用高剂量钙片，钙片容易造成血钙和尿钙波动，提升结石风险。

肾结石饮食要注意哪些：嘌呤与尿酸结石

尿酸结石和高尿酸直接相关，动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜属于高嘌呤食物，需要严格减量，红肉可以少量吃，优先选择禽肉。酒精会阻碍尿酸排泄，啤酒的影响尤为明显，果糖代谢后也会生成尿酸，蜂蜜、果汁、甜饮料里的果糖都需要控制。尿酸结石的饮食调整，配合尿液酸碱度监测，能一定程度降低新结石长出的概率。

肾结石饮食要注意哪些：钠盐控制

高盐饮食会提升尿钙排泄量，不管是草酸钙还是磷酸钙结石，控盐都很关键。烹饪少放咸菜、腌肉、酱料、加工零食，很多隐形盐藏在火腿肠、方便面、调味酱料里，你看包装营养成分表，钠含量超过600毫克每100克的加工食品，尽量减少食用。每日食盐总量尽量控制在5克以内。

肾结石饮食要注意哪些：维生素与补剂

大剂量维生素C补剂会在体内代谢生成草酸，有草酸钙结石病史的人，不要自行每天吃超过1000毫克的维生素C补充剂，日常果蔬里天然含有的维生素C风险较低，不用刻意避开。维生素D补剂同样不能随意吃，过量会升高尿钙，需要查血钙、尿钙之后，由医生判断是否补充。

肾结石饮食要注意哪些：区分不同结石类型

肾结石饮食要注意哪些：长期随访要求

饮食调整只是肾结石管理的一部分，不能替代药物和正规治疗，结石排出或者手术取石之后，有条件尽量留存结石标本做成分分析，这是制定个性化饮食方案最可靠的依据。每半年复查泌尿系超声，同时复查尿常规，观察有没有持续血尿、结晶尿，饮食方案可以根据复查结果微调，不要一套吃法长期固定不变。