为什么月经走了肚子还疼：分清两类诱因

为什么月经走了肚子还疼，短期隐痛多是宫腔残留经血刺激子宫收缩、前列腺素未完全代谢引发的生理性疼痛，热敷与休息3天内大多能缓解；持续性坠痛、刺痛并伴随白带异常、腰骶酸痛，多为盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科问题，出现突发剧痛要立刻就医排查囊肿破裂；仅偶尔发作、3天内自行消失、没有异常分泌物，可居家调理，连续3个月经周期都出现腹痛，必须做妇科B超检查，排除器质性病变。

生理性腹痛：无需用药的情况

月经干净后宫腔还留有少量积血，子宫会持续轻微收缩排净残留组织，加上经期释放的前列腺素还没有完全消退，会牵拉盆腔与肠道，引发下腹隐痛、坠胀，疼痛大多在月经结束后2至3天慢慢消失，不会出现白带异味、发热、同房痛这类表现。

做好腹部保暖，每天用40℃左右热水袋敷小腹20分钟，不吃生冷辛辣食物，减少久站劳累，多数人不用吃药就能慢慢好转。

病理性腹痛：必须就医的病症

以上病症无法依靠热敷根治，拖延容易造成盆腔粘连、输卵管堵塞。就诊首选妇科盆腔B超，这项检查可以清晰看到宫腔、卵巢、盆腔有无积液与包块，符合《妇科超声检查规范（2020版）》的常规筛查要求。

居家缓解与就医红线

轻微腹痛可以短期口服对乙酰氨基酚止痛，连续服用不要超过3天，配合热水泡脚、侧卧休息，减轻盆腔充血。

出现下面任意一种情况，不要自行调理，尽快到医院急诊：一侧小腹突然剧烈疼痛、腹痛超过5天没有减轻、伴随发烧、白带带血、头晕乏力。

容易混淆的非妇科腹痛

部分人月经结束后肚子疼，并不是子宫问题。肠道受凉、肠易激综合征也会造成下腹绞痛，大多伴随腹泻、腹胀，排便之后痛感会明显减轻；尿路感染会出现小腹隐痛，同时有尿频、尿痛，这类情况可以同步做尿常规排查。