40周了还不生怎么办：先评估再选择

40周了还不生怎么办，你先做胎心监护+B超评估羊水、胎盘、脐血流，产检无异常可等到41周再启动催产，40到41周之间优先选安全的居家促产方式，包括多走路、上下矮台阶、乳头刺激，有妊娠期高血压、羊水偏少、胎动明显变少、胎盘III度钙化的孕妇，不适合继续等待，要直接和产科医生沟通提前干预，不要自行使用催产偏方。

40周了还不生怎么办：院内评估项目

你到医院先完成胎心监护，这项检查持续20分钟，用来判断胎儿有没有宫内缺氧，监护结果为反应型代表胎儿状态稳定，无反应型需要复查或者进一步处理。同步做B超，重点看羊水指数，羊水指数8到25厘米属于正常范围，低于8厘米属于羊水偏少，低于5厘米属于羊水过少，羊水过少时继续等待会增加胎儿风险。B超同时查看胎盘成熟度、脐血流S/D比值，S/D比值超过3提示胎盘供血存在一定异常。

宫颈评分也会同步进行，也就是Bishop评分，满分13分，6分及以上说明宫颈条件成熟，催产成功率较高，6分以下宫颈偏硬，催产效果相对有限，医生可能会先使用促宫颈成熟的药物。

40周了还不生怎么办：居家可执行的促产方式

日常活动优先选平地慢走，单次20到30分钟，一天分2到3次，不要长时间暴走，避免过度疲劳引发宫缩紊乱。矮台阶缓慢上下，扶稳扶手，每次10到15组，依靠重力帮助胎头压迫宫颈，诱发生理性宫缩。

乳头刺激需要控制强度，用干净手轻柔揉搓乳头和乳晕，单侧15分钟，两侧轮换，一天不超过3轮，刺激会促使身体释放内源性催产素，诱发宫缩，有前置胎盘、既往早产史的孕妇不能做乳头刺激。

不要用蓖麻油、不明草药、剧烈深蹲这类方式催生，曾有孕妇自行服用蓖麻油催生，出现严重腹泻脱水，连带诱发不规律强宫缩，增加胎儿窘迫概率。

40周了还不生怎么办：催产方案对比

催产全程都在产科病房监护，宫缩频率、胎心变化会持续记录，出现胎心减速、宫缩过强会立刻停药或者采取对应措施。

胎动是你在家最容易监测的信号。

每天早中晚各抽一小时数胎动，每小时胎动不少于3次，12小时胎动累计大于30次比较稳妥，12小时胎动少于10次，直接急诊就诊，不要继续在家观察等待。胎动突然剧烈躁动之后明显减少，同样属于警示信号。

41周是产科常规的干预节点，国内多数助产机构会在41周启动催产，不会无限制等待到42周，超过42周属于过期妊娠，胎盘功能减退、羊水减少的概率会明显上升。

等待期间出现见红不用立刻去医院，见红只是宫颈在软化，一般见红后24到48小时才会进入规律产程，只有伴随5到10分钟一次的规律宫缩、破水，才需要马上入院。破水之后不要站立走动，平躺垫高臀部，减少脐带脱垂的可能性。