孕期是从什么时候开始算：末次月经首日

孕期是从什么时候开始算，临床通用算法以末次月经第一天作为起始点，不是同房日、排卵日或是测出早孕的那天，这个计算方式被国内产科普遍采用，用来推算预产期、评估孕周，该算法适合月经周期在26到30天、排卵相对规律的人群；月经周期超过35天、周期紊乱或是通过辅助生殖受孕的人群，不能直接用末次月经推算孕周，需要依靠早期B超校正。

孕期计算的两种口径对比

产科选择末次月经第一天作为起点，是因为多数女性很难精准记住排卵和同房的准确时间，但末次月经来潮的日期更容易记录，操作门槛更低。标准预产期公式是末次月经第一天月份加9或者减3，日期加7，算出来的日期只是预估时间，大多数胎儿会在预产期前后两周内分娩。

月经周期稳定28天的女性，排卵一般在末次月经之后第14天左右，这就是产科孕周天然比受精时间多出约两周的原因。你拿到B超单上的孕周，也是优先对齐这套临床口径，不是从精子卵子结合那一刻算起。

周期不准，就要以B超为准。

如果你的月经经常推迟、记不清末次月经日期，或者是试管移植受孕，产科医生会用孕7周到孕12周的B超胎芽长度重新核定孕周，这个阶段的胚胎生长速度相对稳定，校正结果的参考价值更高，晚孕阶段的B超不适合用来修改基础孕周，胎儿后期个体差异会明显变大。

试管受孕还有单独的换算方式，移植第3天的卵裂胚，会在移植日往前推17天等效为末次月经起点；移植第5天囊胚，移植日往前推19天等效为末次月经起点，再用这个虚拟末次月经日期计算孕周和预产期，你可以直接把移植日期给到医生，由医生完成换算。

拿到早孕试纸阳性的时间，不能用来算孕期。测出怀孕时，按照产科算法通常已经是孕3周多或者孕4周，这个时间只能作为发现妊娠的节点，不具备推算孕周的效力，不要用测出两条杠的日子自行往前倒推预产期。

建档的时候，你要准确告知医生末次月经第一天，同时说明平时月经周期长短，医生会综合信息判断是否需要B超校正。如果末次月经推算孕周和早期B超孕周差距超过5到7天，医生一般会采用B超校正后的孕周作为后续产检的基准。

这个计算规则，来自中华医学会围产医学分会的产科临床常规，国内公立医院产科统一参照这套思路开展孕周评估，不同医院之间不会出现算法上的明显差别。