化疗后体重下降怎么办:分阶增重+对症控副作用

化疗后体重下降怎么办,你可以先每周空腹称重,1个月内体重降幅超过5%就要立刻干预,优先采用一日6到8餐的少量多餐模式,按照WS/T559-2017恶性肿瘤患者膳食指导提升食物热量密度,先改善恶心、口腔溃疡、味觉变差等进食障碍,再把每日蛋白质吃到每公斤体重1.2至1.5克,胃口不足时搭配口服肠内营养制剂,肾功能异常者需要减少蛋白质摄入量,不能盲目大量进补,持续进食不足超过一周要及时入院进行营养支持。

化疗后体重下降怎么办:先解决进食阻碍

化疗带来的恶心、口苦、口腔溃烂,是吃不下饭、体重持续下滑的首要原因。

饭前半小时不要大量喝水喝汤,避免胃部提前胀满挤占正餐食量;出现口苦味觉改变,可用柠檬片、山楂水开胃,把肉类做成肉泥、肉圆,减少腥味带来的反胃感。

口腔黏膜破损时改用吸管进食流食,避开酸辣、粗糙坚硬食物;呕吐反应明显的话,把正餐拆分到全天,不要一次性吃得太饱,呕吐缓解后再逐步增加食量。

化疗后体重下降怎么办:提高饮食热量密度

不要只喝清汤白粥,粥汤里加入蛋白粉、奶粉、橄榄油,同等分量下热量可以提升一倍。

普通餐食高密度改良方案适用人群
白粥+清炒青菜肉糜粥+加入乳清蛋白+少量亚麻籽油食欲差、饭量小的患者
清水煮鸡蛋鸡蛋羹搭配嫩豆腐、酸奶存在吞咽不适、肠胃虚弱的患者
白开水、清茶全营养奶、肠内营养液作为加餐饮品正餐摄入达不到日常六成的患者

每日正餐3顿,再加3到5次加餐,上午、下午、睡前各安排一餐,睡前加餐优先选择全营养制剂或者温牛奶,夜间身体消耗更低,更容易留住热量实现增重。

化疗后体重下降怎么办:营养补充剂的选择边界

口服营养补充分为乳清蛋白粉和整配方肠内营养剂,整配方营养剂包含碳水、脂肪、维生素,适合正餐吃得很少的人;蛋白粉只用来补充蛋白质,适合饭菜能吃下大半、只是肉类摄入不足的人群。

严格把控适用边界:肾功能指标偏高时,必须降低蛋白粉用量,不能按照常规标准补充;不要自行服用人参、虫草等滋补药材,部分滋补品会加重肠胃负担,反而进一步降低进食量。

化疗后体重下降怎么办:体重监测与就医节点

每周固定在清晨空腹排便后称重,穿着轻薄衣物,连续记录数值。

如果连续5天进食量不足平时的60%,或是1个月内体重降低超过5%,单纯居家饮食调整很难稳住体重,需要尽快到临床营养科评估,必要时启用管饲或者静脉营养支持。

化疗后体重下降怎么办:轻度运动减少肌肉流失

体重下降包含脂肪减少与肌肉萎缩,只靠吃饭很难保住肌肉。

在体力允许的前提下,每天做15分钟慢走、靠墙静蹲这类低强度抗阻活动,运动后半小时及时补充蛋白质,能有效减少肌肉分解,避免体重持续走低。血象偏低时只做床边简单活动,暂停户外长时间走动。

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