补充雌激素的药有哪些：分类型选药

补充雌激素的药有哪些，临床上主要分为天然雌激素、合成雌激素、复方雌孕激素制剂三类，天然雌激素更贴合人体自身激素结构，适合绝经后潮热盗汗、卵巢早衰人群，有乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓、严重肝病的人群不能使用，所有这类药物都属于处方药，必须妇科就诊完善性激素六项、妇科超声、乳腺超声之后，由医生评估开具，不能自行购买服用，自行长期单用雌激素会提升子宫内膜增生的发生概率。

补充雌激素的药天然雌激素类

天然雌激素是临床优先选用的一类，分子结构和人体分泌的雌激素相近，身体耐受度相对更好。戊酸雌二醇是常用品种，多用于卵巢早衰、绝经后雌激素缺乏引发的阴道干涩、睡眠差，一般搭配孕激素保护内膜。结合雌激素提取自孕马尿液，成分包含多种雌激素组分，多用于绝经后中重度血管舒缩症状，可口服也有外用剂型。雌二醇凝胶、雌二醇贴片属于经皮吸收的天然雌激素，药物不经过肝脏首过代谢，适合肝功能偏弱、口服药物容易不适的人，经皮制剂对血脂的影响幅度通常小于口服剂型。

外用雌激素制剂也归属于天然雌激素范畴，雌三醇乳膏作用集中在阴道局部，入血药量很低，主要改善萎缩性阴道炎、反复尿路感染，很少用来全身性补充雌激素，适合只存在生殖道局部不适、不需要全身激素补充的女性。

补充雌激素的药合成雌激素类

合成雌激素人工改造激素结构，药效更强，代谢路径和天然雌激素不一样，现在临床使用频次偏低。炔雌醇活性高，早年多用于避孕制剂，单纯激素补充场景很少单独使用。己烯雌酚是老牌合成雌激素，对子宫内膜刺激较强，目前常规激素补充方案基本不选用，仅少数特殊情况才会权衡使用。

这类药，少自行选用。

补充雌激素的药雌孕激素复方制剂

复方制剂同时含有雌激素和孕激素，孕激素用来拮抗雌激素对子宫内膜的持续刺激，省去单独另外吃孕激素的步骤，适合子宫还保留、需要长期激素补充的绝经女性。雌二醇地屈孕酮片是连续序贯方案，服药周期内会出现规律撤退出血，模拟月经周期。雌二醇屈螺酮片属于连续联合方案，坚持服用一段时间后多数人不再出现阴道出血，适合不想再来月经的人群。

用药时长需要定期复查调整，国内中华医学会妇产科学分会绝经学组建议激素补充治疗的人群，初次用药后3个月复查一次，之后每年复查乳腺、子宫、凝血、肝功能，根据复查结果调整药量或者停药，不要固定药量常年不间断服用。

有子宫的女性，不建议单独长期吃雌激素，缺少孕激素拮抗，子宫内膜持续受雌激素刺激，增生风险会上升。已经切除子宫的女性，在医生评估后可以单用雌激素，不用额外搭配孕激素。

不要把保健品当成药品补充雌激素，蜂王浆、大豆异黄酮类属于植物来源成分，雌激素活性弱，不能替代处方雌激素药物，达不到治疗雌激素缺乏相关病症的效果。