脖子上的淋巴结在什么位置：分区分段自查

脖子上的淋巴结在什么位置，整体分为浅表群与深部群，浅表淋巴结用手就能摸到，集中在下颌下方、胸锁乳突肌沿线、颈后以及锁骨上方；深部淋巴结紧贴颈部大血管，只能借助影像检查发现。按照美国头颈外科学会2017年颈部七区分区标准，你可以对照肌肉边界快速定位，适合自查触诊，仅体表能摸到的浅表肿大淋巴结可自行触摸判断，深部淋巴结无法徒手触及，不能依靠手摸排查。

脖子上的浅表淋巴结位置（手可触及）

你把头部转向一侧，绷紧脖子侧面的胸锁乳突肌，这条肌肉前后就是淋巴结最集中的区域。

1.颌下与颏下（Ⅰ区）：下巴骨下缘到舌骨之间，下巴正中下方是颏下淋巴结，两侧下颌角下方是颌下淋巴结，口腔发炎时最先肿大。

2.颈侧上中下三群（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）：沿着胸锁乳突肌内侧、颈内静脉纵向排列，上段在耳下到舌骨，中段在舌骨到喉结，下段在喉结往下到锁骨。

3.颈后三角（Ⅴ区）：胸锁乳突肌后缘到斜方肌前缘这片区域，包含耳后、枕部淋巴结，感冒、头皮炎症容易引起这里肿大。

4.锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，属于Ⅳ区下段，属于重点排查位置。

脖子上的深部淋巴结位置（无法徒手摸到）

深部淋巴结藏在肌肉深层、血管周围，主要分为气管周围中央区（Ⅵ区）和胸骨后方上纵隔（Ⅶ区），紧贴气管、甲状腺与颈动静脉，只有超声、CT可以检出，体表触诊无法发现肿大。

颈部七区淋巴结边界对照

自查触摸的操作要点

头微微低下，放松颈部肌肉，用指腹轻柔滑动按压，不要用指尖用力捏。先摸下巴下方，再顺着胸锁乳突肌从上到下滑动，接着摸脖子后侧，最后按压锁骨上方凹陷。单次只检查一侧，双侧对比大小，单侧肿大更需要留意。

如果摸到的淋巴结直径大于2厘米、质地发硬、推不动，或是持续超过两周没有缩小，要及时做颈部超声检查。