13个月的宝宝拉肚子怎么办:先补液再控饮食
13个月的宝宝拉肚子怎么办,优先按国家卫健委《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》执行,首要任务是预防脱水,首选口服补液盐Ⅲ少量多次饮用,水样便可搭配蒙脱石散与锌剂,全程保持清淡饮食,不要盲目禁食,2岁以下禁止自行服用洛哌丁胺这类止泻药;如果宝宝4到6小时没有小便、大便带脓血、持续高热,必须立刻就医,轻度腹泻居家护理3天没有好转也要就诊,仅单纯稀便、精神正常、尿量稳定的宝宝适合居家处理。
13个月的宝宝拉肚子怎么办:补液方案
未脱水时,每次拉完大便补充50到100毫升口服补液盐Ⅲ,全天分次喂服,不要一次性大量灌服。
轻中度脱水,4小时内按照体重每公斤75毫升的总量饮用补液盐,之后按需补充液体。
口服补液盐必须整袋兑入250毫升温开水,不能加水稀释,也不要兑入果汁、奶粉里,避免电解质失衡。
13个月的宝宝拉肚子怎么办:饮食调整
不要完全停掉主食,继续喂食已经适应的软烂食物,比如白粥、烂面条、蒸苹果,少量多餐,减轻肠道负担。
出现喝完奶就腹泻加重的情况,提示乳糖不耐受,临时换成无乳糖配方奶粉,等到大便成形后再慢慢转回普通奶粉。
暂时暂停甜食、油腻肉类、生冷水果,糖分容易在肠道发酵,加重水样腹泻。
13个月的宝宝拉肚子怎么办:用药选择
| 药物 | 用法用量 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 口服补液盐Ⅲ | 按需少量多次服用 | 所有腹泻,预防脱水 | 优先使用,优先于所有口服药 |
| 蒙脱石散 | 每次1至1.5克,每日3次,餐前空腹吃 | 水样便、腹泻次数多 | 和益生菌、其他药物间隔1到2小时 |
| 锌制剂 | 每日10毫克,连续吃10到14天 | 所有急性腹泻 | 能够缩短病程,降低复发概率 |
| 益生菌 | 选择布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG菌株 | 病毒性腹泻、肠道菌群紊乱 | 温水送服,避开抗生素 |
| 抗生素 | 遵医嘱使用 | 仅大便带黏液脓血、伴随高热的细菌感染 | 水样便自行吃抗生素会破坏肠道菌群,加重腹泻 |
2岁以下婴幼儿严禁使用洛哌丁胺、复方地芬诺酯止泻,容易造成毒素滞留,引发肠道损伤。
13个月的宝宝拉肚子怎么办:就医红线
出现以下任意一种情况,不要继续居家护理,尽快前往儿科急诊。
哭的时候没有眼泪、口唇干裂、眼窝凹陷、4到6小时无尿液排出,属于中度以上脱水。
大便混有鲜血、黏液脓血,或是大便变成白色陶土样。
持续高烧超过24小时,频繁呕吐,吃不下任何液体,精神萎靡、嗜睡、烦躁不安。
13个月的宝宝拉肚子怎么办:日常护理
每次便后用温水清洗臀部,及时擦干,涂抹护臀膏,避免粪便刺激引发红臀。
勤洗手,做好餐具、玩具消毒,防止反复交叉感染,病毒感染引发的腹泻病程大多在5到7天。

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