药流时注意事项有哪些:分三阶段管控风险

药流时注意事项有哪些:停经49天内、确诊宫内孕且无禁忌症才可开展药流,全程必须在具备急诊刮宫、输血条件的正规医疗机构完成,严禁自行买药在家服药;服药前做完B超、血常规、凝血与肝肾功能检查,服药第三天服用米索前列醇后必须留院观察6小时,排出孕囊后留存组织物给医生核验,回家后每小时浸透2片卫生巾且连续2小时、发热超过24小时、剧烈腹痛都要立刻急诊,服药后8至15天必须回院复查B超与血HCG,排查流产不全,术后1个月禁止同房与盆浴,降低宫腔感染概率;超过49天、宫外孕、带环怀孕、35岁以上长期吸烟、青光眼、哮喘、肝肾功能异常者,不适合做门诊药流。

药流时注意事项之术前检查

你要先做阴道B超,明确孕囊在子宫内部,排除宫外孕、瘢痕妊娠,孕囊大小要匹配停经天数;同步完成血常规、凝血功能、肝肾功能、阴道分泌物检查,生殖道炎症没有治愈前不能启动药流,避免术后感染。

下面是门诊药流与住院药流的适用孕周对比:

孕周执行地点核心要求
≤7周(49天内)正规医院门诊无基础病,可门诊服药,米索给药后留院观察
8至9周住院治疗出血量偏大,需要全程医护监护
≥10周必须住院单纯药流成功率偏低,做好清宫备用准备

药流时注意事项之中期服药观察

严格遵照医嘱分次服药,不要自行调整药量与服药间隔;前两天服用米非司酮,多数人仅有少量出血,一旦出现大量流血要提前就医;第三天服用米索前列醇,必须留在医院等待宫缩排出孕囊,全程监测血压、体温,警惕药物过敏引发的喉头水肿、休克。

排出物要用干净容器接住,交给医生确认绒毛组织是否完整;服药6小时没有排出孕囊,医生会评估是否追加药量,当天仍无法排出则判定药流失败,及时转为人工流产手术终止妊娠。

药流时注意事项之术后休养复查

术后静养2至4周,不做重体力劳动,温水清洗外阴,不要冲洗阴道内部,勤换卫生用品。

出血一般持续7至14天,出血量逐步减少,一旦出血反复增多、伴随臭味与持续腹痛,大概率是宫腔残留或者感染,需要尽快就诊处理。

术后8到15天回到就诊医院复查,通过B超查看宫腔有无残留,配合血HCG检测判断妊娠组织是否完全清除;确诊流产不全时,及时做清宫手术,避免长期出血引发贫血与盆腔炎。

月经恢复前严格避孕,避免短期内再次受孕。

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