2岁宝宝咳嗽呕吐怎么办：先止吐再排痰

2岁宝宝咳嗽呕吐怎么办：先把孩子侧卧防止呛咳窒息，呕吐后禁食禁水1到2小时，之后少量多次喂温水或口服补液盐，每次5到10毫升，间隔10到15分钟；抬高上半身睡觉减少痰液反流引发干呕，餐前空心掌由下往上拍背排痰，不自行给孩子吃强力止咳药；如果只是咳嗽诱发干呕、精神平稳、没有高热与呼吸困难，居家护理3到5天大多可以逐步好转，若出现喷射状呕吐、呕吐物带黄绿色胆汁、口唇发紫、持续6小时无法进水，必须立刻到儿科就诊；居家护理仅适用于单纯呼吸道痰多引发的反射性呕吐，不适用于肠梗阻、脑炎引发的频繁呕吐。

2岁宝宝咳嗽呕吐的居家护理操作

你要先做好体位管理，白天尽量让孩子保持半坐姿势，夜间睡觉时把上半身垫高30度左右，避免鼻腔痰液倒流到咽喉刺激呕吐反射。

呕吐急性期严格遵守禁食时长，不要在刚吐完立刻喂饭喂水，否则极易再次引发呕吐；等待平稳期过后，少量多次补充液体，优先选择温白开水，脱水风险偏高时使用儿童口服补液盐，不要用果汁、甜饮料替代白开水，甜食会增加痰液分泌，加重咳嗽呕吐。

排痰操作要错开进食时间，只能在餐前半小时或者餐后2小时拍背，防止震动胃部诱发呕吐；五指弯成空心掌，顺着肺部从下往上、从外侧向中间轻拍，避开脊柱与腰肾部位，每天操作3到4次，每次每侧肺部拍打1到3分钟，帮助痰液顺利咳出，从根源减少咳嗽带来的干呕。

饮食只保留软烂流食，白粥、烂面条、少量蒸蛋羹即可，严格避开生冷水果、油炸食物、甜品，生病期间肠胃消化能力偏弱，油腻甜食会加重胃部不适，延长呕吐时长。

用药选择与用药禁忌

2岁幼儿不建议自行使用右美沙芬这类强效镇咳药，这类药物有可能抑制呼吸，风险偏高；痰多优先选择儿童氨溴索口服溶液稀释痰液，用药剂量严格按照体重计算，并且必须遵从儿科医生指导。

雾化仅在咳嗽剧烈、咽喉干痒时使用，用生理盐水雾化湿润气道即可，激素类雾化药物必须经过医生评估后再使用，不可在家长期自行操作。

服药之后发生呕吐可以按照时间判断补药量：服药5分钟内全部吐出，可以补服全量；15至30分钟内吐出，可以酌情补半量；超过30分钟再呕吐，药物大多已经吸收，无需再次补药。

必须紧急就医的判定标准

下面这些情况不能居家观察，要马上前往儿科门诊。

如果只是咳完干呕一两下，吐完之后精神很快恢复，能正常玩耍喝水，没有呼吸急促与高热，就可以继续居家护理，多数病毒性呼吸道感染引起的咳嗽呕吐，一周左右可以慢慢痊愈。

减少反复呕吐的环境管控

室内湿度保持在50%至60%，温度稳定在18到22摄氏度，每天开窗通风2到3次，每次20分钟，远离香烟、油烟、香水等刺激性气味，干燥空气会持续刺激咽喉，让咳嗽反复发作，呕吐随之反复出现。

尽量减少外出到人多密闭场所，避免交叉感染加重呼吸道炎症；不要让孩子跑跳过度，剧烈活动会加重咳嗽，更容易诱发胃部反胃。