心率过快吃什么药效果好：分类型选药，遵医嘱使用

心率过快吃什么药效果好，要先区分窦性心动过速、室上速、房颤伴快心室率三种常见类型，窦性心动过速常用β受体阻滞剂，代表药物美托洛尔、比索洛尔，适合情绪紧张、甲亢、劳累诱发的心率加快；室上速发作可选用维拉帕米、普罗帕酮；房颤快速心室率可选用地高辛、胺碘酮，药物都存在传导阻滞、血压下降等不良反应，有二度及以上房室传导阻滞、严重低血压、支气管哮喘急性发作的人群，不能自行服用β受体阻滞剂，所有控制心率药物都属于处方药，必须完善心电图检查后由心内科医生评估开具，不可自行买药服用。

心率过快常用控制药物对比

β受体阻滞剂是临床里较为常用的控心率药物，美托洛尔分为平片和缓释片，平片起效速度更快，适合临时心率突然升高时短期调整，缓释片作用时间更长，适合需要长期稳定控制静息心率的人群，服药期间你需要定期监测脉搏，静息脉搏尽量维持在55次/分钟以上，脉搏持续低于50次/分钟时要及时复诊调整药量。

维拉帕米通过减慢房室结传导速度来终止室上速，多用于突发心慌、心电图确诊室上速的情况，它对血压有一定影响，服药后容易出现头晕乏力，服药后尽量不要立刻起身走动，避免体位性低血压摔倒。

胺碘酮复律和控心率的作用范围更广，但代谢周期很长，体内存留时间久，长期使用会对甲状腺、肺部、眼部产生一定影响，使用胺碘酮的人群需要按医嘱定期复查甲状腺功能、胸片以及心电图QT间期。

区分诱因是选药的前提。

贫血、发热、低钾造成的心率过快，优先处理原发病，单纯吃降心率药物只能临时压制症状，停药后心率容易再次升高，比如缺铁性贫血引发的心跳快，以补铁治疗为主，不需要长期服用抗心律失常药物。

部分心率过快不需要吃药。

运动、喝浓茶咖啡、熬夜、短暂焦虑引发的一过性窦性心率加快，休息、去除诱因之后心率大多可以自行回落，不需要使用处方抗心律失常药物，盲目服药反而会造成心率持续偏低。

就诊时你要带上发作时的心电图，没有抓到发作图可以做24小时动态心电图，这份检查可以记录全天心率波动，帮助医生判断心动过速的具体分型，分型判断错误会直接导致用药效果差，还会增加用药风险。

自行叠加多种控心率药，会明显提升心动过缓、心脏停搏的发生概率，哪怕单种药物服用一段时间感觉效果不佳，也不能自己加药或者换别的抗心律失常药，所有药量调整、换药方案都要心内科医生评估后执行。