不怀孕需要做什么检查项目：分男女精准筛查

备孕满12个月、夫妻规律同房未避孕仍未怀孕，可启动不怀孕相关检查项目，优先女方筛查基础生殖指标，再做男方精液检测，后续根据初筛结果针对性做输卵管、内分泌、免疫等深度检查，35岁及以上女性备孕6个月未孕即可提前检查，无需等待12个月。所有检查遵循无创优先、从基础到深度的顺序，可有效规避过度检查，精准定位不孕诱因。

不怀孕女方基础必查项目

女方基础检查是不孕筛查的核心基础，优先完成无创伤、低成本的检测，可排查80%以上常见备孕异常问题。性激素六项需在月经来潮第2至4天抽血检测，包含雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素，能直观判断卵巢储备功能、内分泌紊乱问题，多囊卵巢综合征、卵巢早衰等常见不孕问题均可通过该项检查初步确诊。甲状腺功能三项同步抽血检查，甲状腺激素异常会直接影响卵泡发育和胚胎着床，是容易被忽略的不孕诱因。

妇科阴道B超为经期后常规检查，可清晰观察子宫形态、子宫内膜厚度、卵泡数量及发育情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、窦卵泡数量不足等器质性问题。正常备孕女性排卵期子宫内膜厚度需达到8至12毫米，厚度过薄或过厚都会降低受孕概率。同时可监测基础卵泡数量，判断卵巢储备能力，适配不同年龄女性的卵巢功能评估需求。

不怀孕女方深度专项检查

初筛指标异常后，需开展深度专项检查，聚焦输卵管、宫腔环境等关键受孕通道。输卵管造影是检查输卵管通畅度的核心项目，通过影像清晰显示输卵管是否堵塞、粘连、积水，堵塞位置和堵塞程度，该检查需在月经干净3至7天进行，检查前禁止同房，规避感染风险。输卵管堵塞是女性继发性不孕的主要原因，占女性不孕诱因的40%左右。

宫腔镜检查针对B超提示宫腔异常的人群，可直观观察宫腔内部环境，精准处理子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等问题，同时可同步完成微创修复手术，兼顾检查与治疗。该检查属于微创操作，术后恢复速度较快，对子宫损伤风险较低。

免疫不孕检查适合长期备孕无果、多次生化妊娠的女性，包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体等项目，免疫紊乱会导致身体排斥受精卵，阻碍着床受孕，这类隐性不孕问题仅能通过专项免疫检测确诊。

不怀孕男方必查检查项目

男方检查操作简单、性价比高，需和女方基础检查同步开展，避免单方面排查延误时间。精液常规检查是男性核心筛查项目，需禁欲2至7天后取样，检测精子数量、活力、畸形率、液化时间等关键指标，精子活力偏低、精液不液化、精子畸形率过高，都会大幅降低受孕概率。

男性生殖B超可检查睾丸、附睾、精索静脉状态，排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等影响精子生成的器质性问题，精索静脉曲张是导致男性精子质量下降的常见病因，多数患者无明显体感症状，仅能通过影像学检查发现。

男女不孕检查项目对比

该整套筛查体系适配中国妇幼保健协会2024年不孕不育诊疗规范，是国内公立医院通用的不孕筛查标准流程，检查顺序和项目选择均经过临床验证，适配绝大多数备孕不孕人群。

35岁以下、无妇科病史、无流产史的年轻夫妻，多数仅需完成基础筛查即可定位问题，无需直接做深度有创检查。