肾功能不全有什么症状：分阶段对照自查

肾功能不全有什么症状：早期大多无明显体感，仅能通过尿液与血压异常发现；进入失代偿期后会陆续出现夜尿增多、泡沫尿、眼睑下肢水肿、持续乏力、血压难控制；发展到肾衰竭阶段会出现恶心反胃、全身皮肤瘙痒、面色发黄苍白、肌肉抽筋，严重时伴随胸闷气短、心律不稳；仅合并前列腺增生、单纯失眠的人群，不会出现泡沫尿与凹陷性水肿，可用来区分病因。依据中华医学会慢性肾脏病分期标准，CKD1、2期多无症状，3期之后才会陆续显现全身表现。

肾功能不全的尿液异常表现

你最先能观察到的变化大多集中在排尿上。

早期肾小管浓缩功能减退，夜里起夜超过2次，喝水不多也会频繁排尿，白天尿量反而相对平稳。

尿液长时间漂浮细密泡沫，静置十分钟以上不会消散，这是蛋白漏出的典型信号；尿色变红呈现洗肉水样，或是变成浓茶色，代表存在肾小球源性血尿。

到中后期肾小球滤过能力大幅下降，全天总尿量慢慢变少，严重时每日排尿不足400毫升。

肾功能不全的全身水肿与血压表现

晨起眼皮、脸颊浮肿，活动几小时后肿胀慢慢消退；久坐久站之后小腿、脚踝按压下去会留下凹陷，回弹速度变慢，这是水钠排不出去造成的水肿。

原本血压平稳的中年人突然出现高血压，长期服药的高血压患者，药量增加后血压依旧难以降到正常范围，这类情况要优先排查肾脏损伤。

肾功能不全多系统伴随症状

很多人会把乏力当成劳累，把皮肤瘙痒当成皮肤问题，耽误检查。

区分真假肾损伤症状的边界条件

单纯夜尿增多但没有泡沫尿、没有下肢凹陷水肿，大概率是老年男性前列腺增生，不属于肾功能不全。熬夜、饮食过咸带来的短暂浮肿，休息一到两天就能完全消退，和肾病持续性水肿有明显区别。

仅依靠体感无法确诊，糖尿病、高血压人群每年要做尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率三项检查，在CKD1、2期无症状阶段及时发现问题。