试管婴儿如何计算孕周：两种算法对照

试管婴儿如何计算孕周，主流采用倒推模拟末次月经法，移植D3卵裂胚从移植日往前推17天当作末次月经第一天，移植D5/D6囊胚往前推19天，鲜胚、冻胚移植使用同一套推算规则，算出模拟末次月经后，按自然妊娠方式，每7天为1周累加孕周；孕早期B超测得的胎芽头臀长，可校正孕周，当B超孕周和移植推算孕周差距超过5天，优先采用B超校正结果，该推算方式适用于一代、二代试管，三代试管胚胎活检后移植同样适用，不适用于供卵试管，供卵试管需要以供卵取卵时间重新核算。

试管婴儿如何计算孕周：移植倒推法

你拿到移植日期和胚胎类型，就能直接算出模拟末次月经。D3卵裂胚也就是培养3天的普通胚胎，移植日期减去17天；D5或D6囊胚，移植日期减去19天。得到模拟末次月经第一天后，从这天开始计数，每7天算作1孕周，预产期沿用传统公式，月份加9或者减3，日期加7。举个例子，4月20日移植D3胚胎，模拟末次月经为4月3日，从4月3日开始算孕周。

鲜胚和冻胚不改变这个推算公式。鲜胚是取卵周期直接移植，冻胚是胚胎冷冻保存后复苏移植，两者胚胎体外培养时长一致，只看胚胎是D3还是囊胚，不区分鲜冻。很多人会犯的错误，直接从移植当天开始算怀孕天数，这样会少算17或19天，造成孕周整体偏小，产检建档时会出现孕周对不上的情况。

试管婴儿如何计算孕周：B超校正法

孕早期B超依靠头臀长测量校正孕周，是临床产检认可的校正手段，中华医学会围产医学分会推荐辅助生殖人群在孕7周到孕12周之间完成头臀长测量，用来核对推算孕周。胚胎着床存在个体快慢差异，部分胚胎着床延迟，会造成B超孕周比移植推算孕周偏小。

差值小于5天，以移植推算的孕周为准；差值≥5天，以B超头臀长测算孕周作为后续产检的统一孕周，建档、唐筛、无创DNA、大排畸等检查时间，都跟着校正后的孕周安排。进入孕中期之后，胎儿个体生长差异变大，B超孕周参考价值下降，不再用来大幅修正孕周。

孕周≠实际胚胎存活天数。

医学孕周是模拟自然排卵的计时体系，不是胚胎受精后的真实天数。D3胚胎受精后仅3天，移植后还要等待着床，但是医学孕周会把排卵前14天加上体外培养3天一起计入，这是统一的产科统计口径，所有医院产检、分娩评估都沿用这套标准，方便医生统一评估胎儿发育水平。

该方法的适用边界是，只适用于自身卵子受精移植的试管周期。供卵试管婴儿，不能用移植日倒推，要改用供卵者取卵日期往前推14天作为模拟末次月经，因为供卵取卵时间和你的移植时间间隔较长，直接从你的移植日倒推会出现明显误差。

你每次产检时，把移植日期、胚胎类型提供给产科医生，医生会核对两套孕周数据。预产期仅为预估时间，大多数胎儿不会恰好当天分娩，在预产期前后两周内分娩，都属于较为正常的范围。