艾滋病阻断药物有哪些：分两类选用

艾滋病阻断药物有哪些，国内主流分为暴露前预防用药和暴露后阻断用药，暴露后阻断适合高危行为发生后72小时内的人群，越早服用阻断成功率越高，2小时内启动效果较好，超过72小时不建议再做阻断，暴露前预防适合持续存在高危感染风险、尚未发生暴露的人群，两类方案均为组合服药，不使用单药阻断，常用搭配包含核苷类反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂，你需要在感染科或者艾滋病定点门诊完成基线检查后由医生开具，自行买药搭配会提升失败和不良反应概率。

艾滋病阻断药物的暴露后阻断方案

国内疾控中心推荐的暴露后阻断优选组合，以整合酶抑制剂为核心搭配两种核苷类反转录酶抑制剂，常用药物有多替拉韦、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺，也可选用拉替拉韦替换多替拉韦，拉替拉韦服药间隔为12小时一次，多替拉韦为24小时一次，整套疗程连续服用28天，中途随意停药会明显降低阻断效果。部分备选方案会使用齐多夫定替代替诺福韦类药物，齐多夫定更适合肾功能异常无法耐受替诺福韦的人，但消化道不适、血象波动的发生概率偏高。

有合并乙肝感染的人群，优先保留含有恩曲他滨与替诺福韦的组合，这类药物同时可以对乙肝病毒起到抑制作用，更换药物前需要同步复查乙肝相关指标，避免乙肝病毒反弹。

按时吃药。

艾滋病阻断药物的暴露前预防方案

暴露前预防不属于阻断，是提前服药降低后续高危接触的感染概率，国内获批的常用药物组合为恩曲他滨替诺福韦复方制剂，每日固定时间服用，需要连续服药7天以上才能达到稳定保护浓度，间断服用会削弱防护作用。它只针对HIV防护，无法阻断梅毒、淋病等其他性传播疾病，不能替代安全套。

你拿到药物后，需要同步做基线检测，项目包含HIV抗体、乙肝五项、肝功能、肾功能、血常规，已经确认HIV阳性的人，不能使用阻断方案，这类人群需要转入抗病毒治疗流程，阻断药物不对已经感染的HIV起到清除作用。高危行为超过72小时再服药，没有明确阻断收益，门诊一般不会开具阻断药，这个时间边界不会随症状变化放宽。

服药期间常见反应有恶心、乏力、轻微头晕，大多在服药前两周慢慢缓解，出现持续呕吐、皮疹、明显肌肉酸痛时，要立刻回到开药的定点门诊复诊，不要自行减量或者更换药物。服药满28天结束疗程后，分别在4周、8周、12周复查HIV抗体，12周结果阴性，基本可以判定阻断成功。

儿童、孕妇、哺乳期女性的阻断用药剂量和搭配，需要专科医生单独调整，不能直接套用成人方案，孕妇优先选择拉替拉韦作为整合酶抑制剂组分，相关使用参考国家卫生健康委2021版《艾滋病诊疗指南》。

阻断药物为处方药，药店无法直接购买，只能在当地艾滋病定点医疗机构、部分综合医院感染科评估后开具。