既往病史包括哪些内容：填报清单

既往病史包括哪些内容，核心是你过去确诊、接受治疗的各类疾病、手术史、外伤史、输血史、过敏史，不包含临时感冒、短期腹泻这类一次性轻症；填写场景以体检表、保险健康告知、入院病历为主，保险健康告知会比普通入院问诊要求更严格，部分险种需要追溯数年以内的慢性疾病记录，一次性急性呼吸道感染且完全痊愈不留后遗症的情况，多数场景可以不填报。

既往病史包含的疾病类目

慢性内脏疾病是填报的重点类别，心血管疾病包含高血压、冠心病、心律失常、心肌病等；消化类包含慢性胃炎、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎；呼吸类包含哮喘、慢性支气管炎、肺结核；代谢类包含糖尿病、甲状腺功能异常、痛风；泌尿类包含肾炎、肾结石、肾功能减退；神经类包含脑梗、癫痫、偏头痛。这类疾病只要曾经确诊，无论当前症状是否稳定，都需要记录。

肿瘤与结节类疾病需要完整记录，良性肿瘤、息肉、囊肿、结节，以及恶性肿瘤、癌前病变都属于既往病史范畴。很多人会忽略良性结节，多数入院病历和商业保险健康告知，都会要求如实填写超声、CT检查发现的结节、息肉，即使后续已经手术切除。

精神及免疫类疾病同样归入既往病史。抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神心理疾病，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，一旦在医院确诊，就需要写入病史资料。自行判断的情绪不适，没有医院诊断记录，一般不需要填报。

既往病史配套记录项目

手术史，记录你接受过的全部手术，微创、穿刺活检、整形手术都算在内，填写时写明手术名称、手术时间、手术医院。

外伤史，记录造成骨折、内脏挫伤、颅脑损伤等较重损伤的意外，轻微擦伤磕碰，痊愈后无遗留问题，不需要记录。

输血史，记录既往接受输血的时间与原因，输血可能影响部分疾病筛查结果，属于病历必填项。

药物及物质过敏史，记录药物、食物、花粉等明确过敏反应，要区分单纯皮肤瘙痒和危及呼吸的重度过敏。

既往病史填报的边界规则

急性轻症，痊愈无后遗症，一般不纳入既往病史。

急性轻症指普通感冒、急性肠胃炎，短期治愈，器官没有留下持续性损伤。肺炎如果治愈后肺部没有纤维化、结节等遗留改变，部分表单可不用填报；但如果肺部留有病灶，就要纳入既往病史。

国家卫健委发布的《病历书写基本规范》明确要求，既往史要记录既往一般健康状况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、过敏史。病历书写时，医生会区分疾病轻重，你填报时可以对照这份规范核对信息范围。

保险健康告知和医院病历填写标准不一样，保险询问会限定时间范围，部分产品会要求告知近5年内检查异常，哪怕没有确诊疾病。医院病历则偏向记录已经明确诊断的疾病，单纯体检异常指标，没有确诊疾病，医院既往史栏目可不填写。

填报信息要匹配表单提问，不要自行删减。表单明确询问的项目，无论病症轻重，都如实填写；表单没有提问的内容，不用额外补充。你可以提前整理病历、检查报告，核对疾病名称、确诊时间，避免填报时出现信息偏差。