怀孕整个过程需要做哪些检查：分阶段明细

怀孕整个过程需要做哪些检查，按早孕、建档、中期、晚期、临产五个阶段划分，早孕阶段优先做血HCG、孕酮、B超确认宫内妊娠，排除宫外孕，孕6周到13周+6天完成建档，同步开展基础抽血、尿常规、心电图、NT超声，孕15周到20周做唐氏筛查或无创DNA检测，孕20周到24周完成大排畸超声，孕24周到28周做糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，孕28周之后每两周产检一次，包含常规血压、体重、胎心监护，孕36周改为每周一次产检加胎心监护，临产阶段复查B超、凝血、传染病项目；既往有染色体异常胎儿分娩史、多囊卵巢、反复流产、高龄孕妇，不优先选择普通唐筛，直接选无创DNA或羊水穿刺。

怀孕检查：早孕确认阶段

停经后你可以先抽血查HCG和孕酮，HCG用来判断是否受孕，孕酮辅助观察胚胎发育状态，单次数值不能下定论，需要间隔48小时复查对比增长趋势。孕5周左右阴道超声可以看到孕囊，孕6到7周超声重点看胎心胎芽，确认是宫内活胎，这次B超可以核对实际孕周，修正预产期。没有腹痛、阴道出血的情况，不用过早反复做B超，频繁超声不会带来明显伤害，但属于不必要的支出。

排除宫外孕。

怀孕检查：建档配套检查

孕11周到13周+6天是建档窗口期，同时完成NT超声，NT是测量胎儿颈项透明层厚度，用来初步筛查染色体异常风险，检查对胎儿体位有要求，位置不好时需要走动后重新复测。建档抽血项目覆盖血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血型、传染病筛查，搭配尿常规、心电图，甲状腺功能异常会提升流产、胎儿发育异常概率，发现指标异常要及时转诊内分泌科调整。

怀孕检查：孕中期筛查项目

孕15周到20周，普通低风险孕妇可以选择唐氏血清学筛查，抽取一管静脉血结合孕周、年龄计算风险值，检出能力有限。35周岁及以上、夫妻一方染色体异常、既往生育异常宝宝的孕妇，可选择无创DNA，无创DNA抽取母体外周血，筛查21、18、13三体，风险结果提示高风险时，需要进一步做羊水穿刺确诊，羊水穿刺属于有创取样，存在较低的流产风险。孕20周到24周系统大排畸超声，对胎儿脏器、四肢、面部结构做形态筛查，这项检查无法排查所有基因类疾病。

怀孕检查：孕中期糖耐与常规复查

孕24周到28周做75g口服葡萄糖耐量试验，也就是糖耐，检查前一晚22点后禁食，第二天空腹抽血，喝完糖水后分别在1小时、2小时采血，用来判断是否患上妊娠期糖尿病，血糖超标会增加巨大儿、早产的概率。糖耐通过之后，孕28周前每4周做一次常规产检，常规项目包含血压、体重、宫高、腹围、听胎心，复查血常规和尿常规，尿常规重点看尿蛋白，识别妊娠期高血压早期信号。

怀孕检查：孕晚期产检项目

孕28周到36周，产检频次调整为每两周一次，新增胎位检查，B超评估胎儿大小、羊水、胎盘成熟度、脐血流，脐血流数值异常提示胎盘供血存在异常。孕36周之后，每周一次产检，每次都做胎心监护，胎心监护持续20分钟左右，观察胎动和胎心的变化曲线，判断胎儿宫内是否缺氧。胎心监护结果不理想时，会延长监护时长或者安排复查，部分情况需要结合B超生物物理评分综合判断。

怀孕检查：临产前复查项目

临近预产期，医院会安排一次足月B超，评估胎儿体重、胎位、羊水量，辅助医生判断分娩方式。临产入院时会复查血常规、凝血功能、传染病四项，方便分娩过程中应对出血、输血等突发情况。没有合并症的孕妇，不需要额外增加很多特殊检查，有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘这类合并症的孕妇，产检频次和附加检查项目会根据主治医生方案增加。

该检查流程适用于单胎自然受孕孕妇，试管受孕、双胎妊娠、基础病较多的孕妇，产检方案需要产科医生单独调整。

怀孕检查：产后相关复查

产后42天完成产后复查，不属于孕期检查，但属于完整孕产链条里的固定节点，复查项目包含妇科超声、盆底功能评估、血常规，顺产和剖腹产的复查侧重点略有区别，剖腹产会额外查看伤口愈合状态，盆底评估提示肌力偏弱，可以尽早开展盆底康复训练，降低后续漏尿发生概率。