怀孕的人血糖高怎么办：饮食运动监测控糖

怀孕的人血糖高怎么办，优先通过饮食调整、餐后运动、指尖血糖监测来控制，多数妊娠期糖尿病孕妇依靠生活方式干预就能把血糖维持在目标范围，饮食要控制总热量、少食多餐，避开精制糖，餐后30分钟做低强度活动，每日监测空腹及餐后2小时血糖，若连续多次超标，需要到产科联合内分泌科就诊启用胰岛素，口服降糖药在孕期使用存在较多限制，仅部分药物在医生评估后可用，该方案适用范围为孕24到28周糖耐试验确诊妊娠期糖尿病、无严重心血管并发症及胎儿宫内窘迫的孕妇，孕前1型或2型糖尿病合并妊娠的人群不能直接套用这套生活干预方案。

怀孕血糖高的饮食管理

你要把一日三餐拆成三餐加2到3次加餐，避免长时间空腹引发低血糖，也防止一餐吃太多造成血糖飙升。主食替换一半的精米白面为粗粮，比如燕麦、糙米、杂豆，每餐主食生重控制在75到100克，粥、糯米、糕点、含糖饮料尽量不吃，这类食物升糖速度快，会短时间拉高血糖。每餐搭配足量绿叶蔬菜，蛋白质优先选鸡蛋、鱼虾、瘦牛肉、无糖酸奶，每餐保证手掌大小一份蛋白质，水果放在两餐之间加餐，优选苹果、柚子、草莓，单次分量控制在200克以内，不要餐后立刻吃水果。

记录每日进食种类和血糖数值，方便产科医生调整饮食方案，不要盲目节食减重，孕期过度限制热量会造成酮体升高，酮体可通过胎盘影响胎儿大脑发育，这是孕期控糖最容易出现的错误做法。

怀孕血糖高的运动方案

餐后休息半小时再开始运动，单次运动时长20到30分钟，选择快走、孕妇瑜伽、上肢拉伸这类低强度运动，心率保持在每分钟110次以内。不要空腹运动，空腹运动容易诱发低血糖，出现心慌、出冷汗、头晕。有先兆流产、胎盘低置、宫颈机能不全的孕妇，不能进行自主运动，需卧床静养，依靠饮食和药物控糖。

运动结束15分钟可以简单感受身体状态，出现腹痛、阴道流血、胎动明显减少，立刻停止活动并就医。

怀孕血糖高的血糖监测与用药

按照中华医学会围产医学分会妊娠期糖尿病诊疗指南的要求，妊娠期糖尿病控制目标：空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

连续3天生活干预后血糖仍持续超出目标范围，及时就诊，孕期首选胰岛素降糖，胰岛素不通过胎盘，对胎儿影响风险较低，不可以自行购买胰岛素、调整剂量，也不能自行服用降糖药片。

定期复查糖化血红蛋白，同时做超声监测胎儿生长，血糖长期偏高会增加巨大儿、羊水过多的发生概率。

按时产检，每一次产检都要告知医生近期血糖记录，医生会结合体重增长、胎动情况、胎儿发育综合评估，调整整套控糖方案。