怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：分阶段处理方案

怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：孕12周内优先只用生理盐水洗鼻+规避过敏原，不使用任何内服与激素类鼻药；孕13周以后，轻症持续洗鼻，中重度可在产科+耳鼻喉科医师指导下使用最低剂量布地奈德鼻喷剂，必要时搭配氯雷他定口服，全程禁止自行使用羟甲唑啉、伪麻黄碱类减充血药物，仅鼻塞严重时可短期热敷鼻部；若你同时伴随妊娠期高血压、前置胎盘，口服抗过敏药需要严格减量，这类人群不建议使用口服减充血剂。

怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：非药物干预方案

你首先要切断过敏原，这是整个孕期最稳妥的办法。花粉季尽量减少外出，关闭门窗，回家立刻清洗鼻腔与面部；居家定期除螨，不要饲养猫狗，远离油烟、香水、冷空气等刺激物。

生理盐水鼻腔冲洗是全孕期都可以长期使用的办法，无药物风险。选用医用生理盐水或者专用无碘洗鼻盐调配，水温控制在37至40摄氏度，每天早晚各冲洗1次即可，不要频繁冲洗，避免破坏鼻腔黏膜保护层；不要用家用含碘食盐调配盐水，容易刺激鼻黏膜引发出血。

夜间鼻塞可以把床头抬高30至45度，配合温热毛巾敷鼻根，能够减轻鼻黏膜充血，改善夜间呼吸不畅。

怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：分孕周用药选择

2016年一项覆盖14万余名妊娠女性的研究显示，布地奈德鼻喷剂全身吸收量很低，在严格控制最低有效剂量的前提下，整体风险较低，是孕期首选鼻用激素药物。你必须先经过医生评估，不要自行购买连续使用。

怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：需要及时就医的情况

一旦流出黄脓鼻涕、伴随头痛、嗅觉减退，大概率已经继发鼻窦炎，单纯冲洗无法控制，必须到耳鼻喉科就诊，在产科医生配合下选择孕期相对安全的抗生素。

频繁流鼻血、鼻腔黏膜持续破损，要减少洗鼻频次，配合医用海水喷剂保湿，出血时按压鼻翼止血，不要仰头止血。

免疫脱敏治疗在整个妊娠期都不建议启动，存在诱发全身过敏的风险，仅能等到产后再继续治疗。

怀孕得了过敏性鼻炎怎么办：容易踩坑的细节

不要连续使用羟甲唑啉滴鼻剂超过3天，长期使用会形成药物性鼻炎，鼻塞会持续加重，还会给孕期血管带来额外负担。

你不要随意更换鼻喷剂种类，若孕前长期使用莫米松、氟替卡松，孕期尽量换成布地奈德，安全性证据更充分。

仅在孕中晚期、无高血压的前提下，医生才会酌情短期使用口服减充血药物，孕早期一律不考虑使用这类药物。