输液的地方肿了怎么办:分情况处理
输液的地方肿了怎么办,先停止输液、拔掉针头,按压穿刺点5到10分钟,没有皮肤破溃时48小时内冷敷收缩血管减少渗液,48小时后热敷促进淤血吸收,出现水泡、发白发凉、持续剧痛、整条手臂肿胀、心慌胸闷或者输注化疗药、钙剂、甘露醇这类刺激性药液,不能自行在家处理,要立刻呼叫医护人员,该处理方式适用于普通静脉输液外渗,不适用动脉穿刺、中心静脉导管以及皮下已经坏死的部位。
输液肿胀的即时操作
发现穿刺部位鼓起、胀痛,第一时间抬手示意护士,不要自己随意拔针,护士评估后再拔除针头,拔针时棉签顺着血管走向按压,不要来回揉搓,揉搓会让渗出的药液扩散,肿胀范围变大。抬高肿起来的肢体,位置高于心脏平面,利于组织间隙液体回流,减轻胀痛,输液手臂尽量不要用力提重物、弯曲受压,避免继续渗漏。
冷敷,控时长。
输液肿胀的后续护理
48小时内选用干净毛巾包裹冰袋冷敷,单次10到15分钟,间隔1到2小时重复一次,低温可以让局部小血管收缩,减少药液继续往皮下渗出,缓解胀痛。超过48小时之后改用温热毛巾热敷,温度控制在40摄氏度左右,每次15分钟,一天3到4次,加快局部血液循环,帮助皮下淤积药液吸收,多数轻症外渗肿胀3天左右逐步消退。
不要自行涂抹药酒、活血膏药,刺激性药液外渗时,这类物品会加重局部组织损伤,曾有患者外涂活血药膏后,皮肤红肿范围持续扩大,恢复周期拉长。普通生理盐水、葡萄糖外渗,皮肤完整无破损,可以薄涂多磺酸粘多糖乳膏,每天两次,轻柔薄涂,避开针眼创口。
输液肿胀危险信号识别
| 肿胀类型 | 外观感受 | 处理方案 |
|---|---|---|
| 普通药液外渗 | 轻微鼓包、胀痛,肤色正常或轻微泛红,手指按压可回弹 | 冷敷后热敷,居家观察 |
| 刺激性药液外渗 | 痛感强烈,皮肤发白、紧绷,伴随麻木感 | 立即通知医护,遵医嘱用解毒敷料 |
| 重度危险外渗 | 起水泡、皮肤发黑,手臂大范围肿胀,伴随发冷心慌 | 紧急就医,不可居家处理 |
该方法的适用边界是外周手背、前臂常规钢针留置针输液外渗,PICC导管、输液港、股静脉导管位置肿胀,不属于这个处理范围,这类导管肿胀多和导管移位、血栓相关,必须由专科护士评估。
观察变化,定时看。
每隔2到3小时查看一次肿胀区域,记录肿胀边界、皮肤颜色、痛感变化,肿胀持续变大、疼痛没有缓解,或者针眼流脓发热,及时到医院就诊。恢复阶段饮食保持清淡,减少辛辣食物摄入,降低局部炎症反应加重的可能性。
后续输液可以更换另一侧肢体,尽量避开已经发生外渗的血管,反复在同一位置渗漏,会增加血管变硬、静脉炎出现的概率。
