鼻塞是什么原因引起的：分类与判断

鼻塞是什么原因引起的，主要分为鼻腔黏膜炎症肿胀、鼻腔结构异常、异物堵塞、过敏反应、全身疾病继发这五大类，急性鼻塞大多和感冒、急性鼻炎相关，单侧持续鼻塞优先排查鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物，夜间交替性鼻塞常见于慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻塞常伴随连续打喷嚏、清水样鼻涕，儿童单侧脓涕伴臭味高度提示鼻腔异物，成人持续超过12周的持续性鼻塞，需要耳鼻喉科通过鼻内镜检查明确病因，不建议自行长期使用减充血鼻喷剂，连续使用超过7天容易诱发药物性鼻炎。

鼻塞是什么原因引起的，炎症类病因

急性鼻炎也就是普通感冒，由病毒感染诱发鼻腔黏膜充血水肿，腺体分泌物增多，通常病程7到10天，双侧鼻塞，伴随咽痛、低热、清涕转黄涕。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎表现为侧卧时下方鼻腔堵塞、翻身之后鼻塞位置切换，黏膜可逆性肿胀；肥厚性鼻炎是黏膜下组织增生肥厚，鼻塞持续，对减充血药物反应变差。鼻窦炎多继发于鼻炎，鼻窦开口被肿胀黏膜堵住，分泌物潴留，鼻塞同时伴随脓涕、面部胀痛、嗅觉下降，依据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发布的《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》，慢性鼻窦炎定义为症状持续超过12周。

过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应，接触尘螨、花粉、霉菌等过敏原之后，肥大细胞释放组胺，鼻黏膜快速水肿，典型组合症状是阵发性喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、眼痒，鼻塞可单侧也可双侧，发作具有季节性或者常年反复的特点。血管运动性鼻炎没有明确过敏原，温度骤变、气味刺激、情绪波动就会触发鼻黏膜自主神经紊乱，表现和过敏性鼻炎相似，但过敏原检测结果为阴性。

鼻塞是什么原因引起的，结构与占位类病因

鼻中隔偏曲是鼻腔中间软骨和骨质偏向一侧，偏曲位置挤压气道，多数人存在轻度偏曲，只有偏曲程度较重才会出现长期单侧鼻塞，可伴随反复鼻出血、头痛，常和鼻炎叠加，让鼻塞症状明显加重。鼻息肉是鼻腔黏膜良性增生肿物，多从中鼻道长出，呈灰白色荔枝样，会逐步堵塞鼻腔，双侧多见，伴随嗅觉减退，常合并慢性鼻窦炎。

鼻腔异物高发于幼儿，孩子好奇把纸团、小珠子、豆类塞入鼻腔，典型特征是单侧鼻塞、脓臭鼻涕，家长如果盲目深挖，有可能把异物推到更深位置，甚至误吸入气道。腺样体肥大主要见于学龄前儿童，腺样体位于鼻咽顶部，增生之后堵塞后鼻孔，表现为夜间张口呼吸、打鼾、睡眠憋气，长期不干预会影响颌面发育。

鼻塞是什么原因引起的，其他诱因与鉴别要点

药物性鼻炎属于医源性病因，长期连续使用盐酸羟甲唑啉这类鼻用减充血剂，鼻黏膜血管反跳性扩张，越喷越堵，原本的鼻塞症状持续加重，该病因的适用边界是连续用药超过7天，短期规范使用该类药物不会直接造成该问题。妊娠期鼻塞由体内雌激素升高，鼻黏膜血管扩张充血导致，多在孕中晚期出现，分娩之后多数可以逐步缓解。

环境因素也会诱发鼻塞，干燥空气、粉尘、刺激性烟雾持续刺激鼻黏膜，黏膜保护性水肿，脱离刺激环境之后症状可较快减轻。甲状腺功能减退会造成全身黏液性水肿，鼻黏膜同样出现肿胀，属于全身疾病继发鼻塞，同时伴随乏力、怕冷、水肿等全身表现。

肿瘤类鼻塞需要重点识别，鼻腔、鼻窦恶性肿瘤造成的鼻塞是进行性加重，常伴随反复血性鼻涕、面部麻木、视力改变，这类情况占鼻塞病因比例偏低，但一旦出现相关征象必须尽快就诊。

你可以通过发作时长、单侧还是双侧、是否伴随特殊症状做初步区分。

若鼻塞持续超过两周没有好转，或者反复鼻出血、面部疼痛、嗅觉明显下降，建议到耳鼻喉科完善鼻内镜检查，必要时加做鼻窦CT，明确具体病因之后再针对性用药或者手术处理，不要仅凭鼻塞单一症状自行长期用药。