老年科门诊主要看什么：多病共存综合管理

老年科门诊主要看什么，核心是为60周岁及以上老年人处理多病共存、多重用药、老年综合征，不替代专科急诊与单一急症专科，适合同时有3种及以上慢性病、吃5种及以上长期药物、出现衰弱跌倒认知下降等老年特有问题的人群，你可以直接对照自身症状判断挂号方向，单一明确的急性病症优先挂对应专科。

老年科门诊覆盖的慢性病管理

这里接收老年人常见的慢性基础病，包含高血压、2型糖尿病、血脂异常、慢性心衰、稳定期慢阻肺、骨质疏松、慢性肾病早期阶段，重点不是单次开药，而是协调不同疾病的治疗方案，避免药物之间发生冲突。很多老人同时吃降压、降糖、护骨、护心药，不同专科开具的方案容易互相影响，老年科会统一调整剂量、服药时间，减少不必要的用药种类。

不接收急性加重期危重慢病，比如急性心梗、严重呼吸困难、糖尿病酮症，这类情况直接去急诊或者心内科、内分泌专科。

老年科门诊重点评估的老年综合征

老年综合征是老年科最有辨识度的诊疗内容，这类问题不属于传统单一器官疾病，是衰老带来的一组综合表现，包含反复跌倒、步态不稳、肌少症、进食困难、营养不良、长期失眠、慢性疼痛、尿失禁、便秘、轻度认知功能减退、多重用药相关的头晕乏力。就诊时医生会做老年综合评估，评估内容涵盖躯体功能、营养状态、认知情绪、用药清单、居家环境风险，评估结果用来制定长期照护和干预计划。

认知快速恶化、出现幻觉妄想、重度失智伴冲动伤人，优先选择记忆门诊或者精神专科。

老年科门诊可完成的用药与照护指导

你带上所有正在服用的药盒、保健品、中成药前往门诊，医生会做药物重整，停用获益有限、不良反应风险偏高的药物，梳理服药顺序，标注需要监测的指标。门诊也会给出居家照护方案，包括防跌倒改造建议、吞咽障碍喂食方式、压疮预防方法，还可以对接社区随访、康复转诊资源。

单次只看单纯近视补牙、皮肤肿物切除、骨折复位这类单一问题，直接挂眼科、口腔科、皮肤科、骨科，老年科一般不开展这类专科操作。

老年科门诊和专科门诊的选择对比

老年综合评估技术在国内由中华医学会老年医学分会推广，是老年科门诊的核心工具，评估量表包含日常生活能力、简易营养评估、简易智力状态检查多个模块。

75岁以上高龄老人，即使症状看起来轻微，只要存在两种以上基础病，都适合选择老年科首诊。

就诊准备清单。

• 全部药品、保健品、中成药外包装
• 近3个月化验单、影像报告
• 记录好症状发作时间、诱发因素
• 陪同家属，方便补充老人表达不清的情况