作胃镜前要做哪些准备：全流程实操要点

作胃镜前要做哪些准备，核心包含禁食禁饮、病史与用药评估、传染病筛查、麻醉知情沟通、个人物品准备五大板块，普通清醒胃镜一般要求术前禁食至少6小时、禁清饮至少2小时；无痛胃镜因为需要静脉麻醉，禁食时间通常延长至8小时以上，存在胃排空延迟、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻人群需要更长禁食时间，部分患者需要提前胃肠减压。术前需要把长期服用的抗凝药、抗血小板药情况主动告知内镜医师，由医生判断是否需要停药，同时完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病相关术前感染筛查，按照国家卫健委消化内镜诊疗相关管理要求落实术前感染筛查，降低交叉感染风险。如果你选择无痛胃镜，还需要提前完成心电图评估，确认没有严重心律失常、未控制心衰等麻醉禁忌，并且必须安排成年家属全程陪同，术后24小时内不能驾驶、签署重要文件或者操作重型机械。

作胃镜前要做哪些准备：饮食与禁食安排

你需要在检查前一天调整饮食结构，尽量选择白粥、烂面条这类低渣、易消化食物，避开粗纤维蔬菜、坚果、海带、火龙果、红色浆果，这类食物残渣容易附着在胃黏膜表面，遮挡病灶，增加医生识别病变的难度。检查当日严格执行禁食禁饮，不要咀嚼口香糖、含服糖果，这类动作会刺激胃液分泌，同时让胃腔产生液体，影响视野。如果是上午做检查，前一晚22点之后不再进食；下午检查，当日清晨之后不再进食。

糖尿病患者要提前规划降糖方案，禁食期间暂停口服降糖药，胰岛素剂量需要提前和内分泌科、内镜医生确认，防止检查过程出现低血糖。随身可以备少量糖果，但是在正式检查前不可以进食，一旦出现心慌出冷汗，立刻告知医护人员。

作胃镜前要做哪些准备：用药与病史核对

长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班这类抗凝或者抗血小板药物的人，不能自行停药，需要由内镜医生结合本次胃镜是否计划活检、息肉切除，综合评估停药周期，盲目停药会升高血栓风险，不停药又会提升活检出血概率。高血压患者检查当日可以用一小口清水送服降压药，维持血压平稳。

提前整理既往病史，包括哮喘、严重心肺疾病、药物过敏史、咽喉疾病、胃手术史，全部如实告知医护人员。有严重鼾症、睡眠呼吸暂停的人群，无痛麻醉风险会升高，麻醉医生会单独评估气道情况。

作胃镜前要做哪些准备：无痛胃镜专项准备

无痛胃镜术前需要签署麻醉知情同意书，你要确认清楚麻醉相关可能不良反应，包括呛咳、呼吸抑制、恶心呕吐。检查当天不要佩戴首饰、隐形眼镜，穿宽松容易穿脱的上衣，长发提前扎起。

该准备方案存在明确适用边界，已经出现消化道活动性大出血、休克、严重心肺功能衰竭的危重患者，不适用常规择期胃镜术前准备流程，这类急诊胃镜会由急救团队重新制定个体化方案，不能直接套用普通择期检查的禁食停药要求。

作胃镜前要做哪些准备：其他细节与术前确认

到达内镜中心之后，医护会给你含服局部麻醉消泡药物，用来麻痹咽喉、减少胃内泡沫，服药之后短时间会有咽喉麻木感，属于正常反应，不要用力清嗓子。你需要提前排空膀胱，减少检查过程不适感。

检查前再次确认预约时间，携带既往胃镜报告、病理报告、近期抽血化验单，方便医生对照既往病灶变化。女性避开经期，孕期女性需要提前告知医生，由医生判断是否安排检查。

不要自行提前服用促胃动力药。